기본간호학

소개

기본간호학에서 꼭 알아야 하는 내용을 정리한 파일입니다~

목차

1. 아침간호
2. 활력징후
3. 투약간호
4. 섭취, 배설량
5. 열, 냉요법
6. 배뇨관리
7. 배변관리
8. simple dressing
9. 안전관리
10. 감염관리

본문내용

◈ 아침간호
1. 구강간호
1) 양치질과 치실 이용함(칫솔은 치아에45도 각도로 대고 치은에서 치관 쪽으로 닦음)
(치약에 함유된 거센 연마제는 치아의 에나멜질을 손상시킬 수 있음)

◈ 활력징후
체온
1. 체온에 영향을 미치는 요인
1) 연령 : 신생아는 체온조절 기전이 미성숙하므로 특별간호가 필요하고, 노인들은 활동부족, 부적절한 식이, 피하 조직의 감소, 체온조절 기전의 저하로 저체온에 각별한 신경을 써야 한다.
2) 운동 : 모든 운동은 열생산을 증가시켜 체온을 상승시킨다.
3) 호르몬 : 여자는 보통 남자보다 호르몬의 변동이 많다. 여자에 있어서 배란시기에 프로게스테론의 배출은 기초체온을 약 0.3~0.6℃ 상승시킴으로써 체온이 올라간다.
4) 일중리듬 : 24시간 동안의 일중리듬이 정상적으로 약 0.5~1℃ 가량 변화한다.
5) 스트레스 : 스트레스가 심하면 교감신경계의 자극으로 대사활동이 증가되어 열생산이 많아진다.
6) 환경 : 환경온도의 극단의 상태는 인간의 체온조절 체계에 영향을 미칠 수 있다.

◈ 투약간호
1. 투약의 기본원칙 : (5Right + 1Right)
① 정확한 약물
약물이 처방되면 간호사는 의사처방지와 투약기록지 혹은 전산화된 처방과 비교하여, 정보가 정확하다면 투약준비를 한다.
약물을 준비할 때는 대상자의 이름, 용량, 약 이름을 3회 이상 확인한다.
● 약장에서 약을 꺼낼 때
● 약을 준비할 때
● 약장에 약을 넣을 때
투약과오가 발생하면, 투약한 간호사에게 책임이 있다. 따라서 투약준비, 투약, 기록의 3가지는 동일한 간호사에 의해 시행되도록 해야한다.
대상자가 약물에 대해 질문하면 무시하지 말고 의사의 처방을 다시 확인할 때까지 투약을 보류한다.

<중략>

2) 체위 유지 위한 일반적 원리
(1) 해부학적 체위를 위한 기본은 좋은 신체선열의 유지임
(2) 관절은 약간 굴곡(flexion)시키고 신전(extension)이 오래되지 않도록 함
(3) 적어도 2시간마다 체위 변경시킬 것(∵ 지속적 압력은 욕창 유발)
(4) 금기사항이 없는 한 매일 운동을 할 것
(5) 체위 변경 시 가능한 한 관절이 움직이도록 하며 관절의 가동력을 이용한 ROM운동을 함

참고자료

· 김금순 외(2011). 기본간호학. 9판, 신광출판사
· 임난영 외(2012). 근거기반 기본간호중재와 수기. 수문사
· 김정자 외(1994). 기본간호학. 5판, 현문사
· 송경애 외(2013). 최신 기본간호학. 수문사
· 퍼시픽북스 학술편찬국 저(2011). Basic Nursing. 퍼시픽북스
· 지식백과, 네이버 건강