[내과 케이스] A+받은 Mitral stenosis(승모판막 협착증) 케이스

목차

Ⅰ. 사례연구
1) 사례연구-간호과정 적용
(1) 건강지각-건강관리 양상
(2) 영양-대사 양상
(3) 배설 양상
(4) 활동-운동 양상
(5) 수면-휴식양상
(6) 자아개념 양상
(7) 대처-스트레스 관리 양상
(8) 가치-신념 체계
(9) 진단검사
(10) 현재 질환과 관련된 입원 전/후 치료과정
(11) 투여 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 출혈의 위험성을 갖고 있음
2. 수술 부위 통증
3. 퇴원후 자가활동에 대한 정보부족

Ⅲ. 문헌고찰
1. 심장의 구조
2. 심장과 판막의 기능
3. 심장판막질환의 원인
4. 승모판막협착증
5. 심장판막질환의 진단
6. 심장판막질환의 치료
7. 수술 후 일상 생활
8. 항응고제
9. 의사와 상의가 필요할 때
10. 심장판막수술 후 약물 복용
11. 판막수술 환자가 알아야 할 사항

본문내용

심장판막수술
1. 심장의 구조
심장의 좌우 폐 사이에 있으며 약간 왼쪽으로 치우쳐져 있고, 흉골과 늑골(갈비뼈)에 의해 보호를 받으며, 크기는 자신의 주먹보다 약간 크고 2심방 2심실 즉, 4개의 방으로 구성되어 있습니다. 각각의 이름을 좌심방, 좌심실, 우심방, 우심실이라고 하며 좌우 심방과 심실 사이는 중격이라고 하는 근육층으로 나뉘어져 있습니다. 또한 방과 실 사이에는 판막이 있습니다.

우리 몸의 혈액은 [전신→우심방→폐동맥→폐정맥→좌심방→좌심실→대동맥→전신]으로 흐르며, 일방통행으로 한번 지나간 곳은 되돌아 갈 수 없습니다. 이렇게 한번 흐른 혈액이 뒤로 돌아가는 현상을 역류라 하며, 역류를 방지하기 위한 것이 판막입니다. 심장에는 4개의 판막이 있으며, 각각 삼첨판막, 폐동맥판막, 승모판막, 대동맥판막이라고 합니다. 승모판막, 삼첨판막은 판막 아래에 판막 구조를 지지하는 낙하산 모양의 인대(건삭)와 유두근이 붙어 있으나, 대동맥판막과 폐동맥판막은 인대와 유두근이 없습니다. 심장의 외부를 보면 관상동맥이라는 혈관이 있으며, 심장 자체에 혈액을 공급합니다.

2. 심장과 판막의 기능
심장은 펌프와 같은 활동을 통해 전신에 혈액을 보내어 몸의 기능과 활동을 원활하게 유지시킵니다. 심장은 이완과 수축 운동을 하는데, 이완 시에는 혈액이 심장으로 들어오고, 수축 시에는 혈액이 심장에서 나와 전신으로 공급됩니다. 좌심실에서 대동맥을 통해 혈액을 내보낼 때의 압력이 바로 혈압입니다. 따라서 들어온 혈액이 역류되지 않도록 하는 것은 매우 중요하며, 이러한 역할을 판막이 담당합니다. 판막은 문과 같아서 혈액이 흐를 때는 열리고 혈액이 통과하면 닫히게 됩니다. 판막의 열고 닫힘에 문제가 있을 때 판막질환이 발생하며, 선천적인 원인과 후천적인 원인에 의한 것으로 나눌 수 있습니다. 판막이 잘 열리지 못하는 경우를 협착증, 닫혀야 할 때 잘 닫혀있지 못하고 혈액이 역류되는 경우를 폐쇄부전증, 두 가지가 함께 있는 경우를 협착 및 폐쇄부전증이라고 합니다.판막질환의 치료는 약물 또는 내과적 시술, 수술이 있습니다.

참고자료

· 없음