중환자실 case study(폐 섬유화)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 건강사정
3. 진단검사
4. PBL 시나리오
5. PBL Question
6. 치료 및 경과
7. 간호진단
8. 간호과정

부록

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
만성적으로 진행되는 간질성 폐질환의 하나로, 병의 경과가 좋지 않고 증명된 치료 방법이 없는 질환이다.
염증과 자극의 후유증으로 폐의 결합조직에 반혼조직의 증식이 특징이며, 흔히 흡연 경력이 있는 중년 정도의 연령대에 발병하여 서서히 호흡곤란을 유발하며, 저산소증 혹은 심근경색으로 사망하게 된다. 이 질환은 간질성 폐질환에서 다른 알려진 모든 질환들을 제외한 후에 남는 질환에 대해 붙여지는 비특이적인 질환이 아니고 비교적 일정한 임상증상, 폐기능 검사소견, 방사선학적 소견 및 특징적인 병리조직학적 소견을 가진 독자적인 질환이다.
이 연구는 내과계 중환자실의 대상자의 실제 사례 연구를 통해 대상자의 신체사정 및 간호과정을 학습하기 위함이다.
연구를 통해 특발성 폐섬유증의 증상 및 치료, 간호에 대해 공부하고, 이 대상자의 간호문제를 파악해 간호과정을 어떻게 적용할 것인가에 초점을 두어 연구하였다.

7. 간호진단
#1 호흡기능 부전과 객담 과다와 관련된 비효율적인 호흡양상
#2 부동과 관련된 피부통합성 장애
#3 영양결핍과 관련된 체액불균형
#4 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#5 의식저하와 관련된 자가 간호 결핍

<중략>

4) 증상
대부분 만성적으로 1-2년에 걸쳐 서서히 진행하는 마른 기침과 운동시 호흡곤란이 주 증상이고, 병이 진행할수록 호흡곤란이 심해져 일상생활도 힘들게 됩니다.
말기에 폐동맥 고혈압이 합병되면 심장에 부담이 가서 누우면 심해지는 호흡곤란과 전신부종 등의 우심실 부전증상이 나타납니다.
진찰상 양쪽 폐의 아랫 부위에서 특징적인 흡기말 수포음이 들리고, 말단 곤봉지가 관찰되기도 하며, 말기에는 간비대, 말초부종 등의 우심부전 소견이 관찰됩니다.

5) 진단
흉강경 혹은 개흉을 통해 충분한 폐 조직을 얻어 검사하는 것이 가장 확실한 진단 방법이다.
조직생검에서 벌집 모양(honeycombing)이 보이면서 그 형태가 일정하지 않고(heterogenicity) 섬유세포 군집(fibroblastic foci) 등이 보이면 진단한다.

참고자료

· 이영휘 외 (2013) 성인간호학1,2, 정담미디어
· 김금순 외 (2014), 성인간호학1, 2 제 7판, 수문사
· 차영남 외 (2003), NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판), 현문사
· http://www.druginfo.co.kr/