복막염 case study

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 복막염이란?
2. 복막염의 병태생리/원인
3. 진단 검사
4. 임상적 특성
5. 치료
6. 간호중재

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 말한다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고여서 생기며, 급성 또는 만성으로 일어날 수 있고, 복부 전체 또는 부분적으로 나타날 수 있다.

<중 략>

복막의 염증은 담즙, 유미즙, 복강 내 이물질 등 화학적 자극으로부터 시작될 수 있고, 이런 염증은 장벽의 투과성을 증가시켜 장 세균이 복막강으로 들어올 수 있도록 한다. 장벽의 괴사 또는 천공 또한 장의 미생물로부터 직접 감염이 일어날 수 있도록 한다. 초기에는 국소적은 염증이 복강 안에서 발달할 때, 복막과 장막은 두껍고 끈끈한 삼출물을 생성하는 경향을 보이는데, 이는 인접한 조직이 서로 달라붙게 하여 일시적으로 그 부위를 봉인함으로써 원인을 국소적인 것으로 제한하여 그 부위의 연동운동을 감소시킬 수 있으므로 독소나 세균이 퍼지는 위험성을 감소시킨다. 복막은 내장과 복강 배루를 덮고 있는 멸균 공간으로 혈관이 많은 조직으로 구성되어 있는데 이런 복막의 구조 때문에 자극원이나 세균이 복강 전체에 빠르게 퍼질 수 있다. 복막염은 복구팽만이 뚜렷이 나타나며 복벽 측 복막과 관련된 복부근육의 반사적 경련에 의해 경직되고 딱딱한 복부가 나타난다. 이유와 상관없이 복막은 염증반응으로 인해 혈관이 확장되고 투과성이 증가한다. ⟶ 막에 있는 많은 혈관들은 많은 양의 액체를 복막강 안으로 흘려보낼 수 있어 저혈량성 쇼크 발생 위험이 있다.

<중 략>

복막염의 진단은 일차적으로 증상의 양상과 임상병리, 검사, 복부 내에 가스와 공기의 비정상 소견을 보이는 X-선으로 내려질 수 있다. 복강 내에 있는 공기와 수분은 천공을 나타낸다. 항생제를 투여하기 전에 배양을 위해 혈액과 복막액을 채취한다. 복통과 혼탁한 배출액, 미열 등 복막염의 주증상이 있고, 투석액 유입 후 4시간 이상 지난 투석액 내의 백혈구 수가 100/mm³ 이상이고 이 중 적어도 50% 이상이 다형핵구(PMN)일 때 세균성 복막염으로 진단할 수 있다. 또한 병력

참고자료

· 김금순, 최경숙 외 / 일곱째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스온라인)
· 성미혜, 강정희 외 / 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / JMK