출산에 따른 간호과정, 분만case, 분만 간호과정, 분만실 실습

소개

모성 실습하면서 열심히 만든 분만 간호과정입니다.
교수님께 칭찬도 받았으며 A+받은 자료입니다.
도움됬으면 좋겠습니다^^

목차

1.간호력
1) 혈액검사
2) 신체검진
3) 투약

2.간호과정
1) 진단
2) 목표
3) 계획
4) 이론적근거
5) 수행
6) 평가

본문내용

태어난 아기는 남자아기로 alive하고, 재태기간은 40+2주 이며, 체중은 3.44kg로 기형 없고, Apgar scoring는 9점입니다. 분만직후 신생아는 기도유지를 위해 적절한 체위를 유지하기위해 오른쪽 옆으로 눕혀주고, 분비물 배액위해 suction을 시행하였습니다. 제와 위 1-2cm 정도와 그 위 약 1cm 정도 의 2곳을 제대집게로 잡고, 그 위 1cm 위를 절단하고, 절단한 곳을 75%알코올로 닦아주었습니다. 그리고 2arteries, 1 vein 가 있는지 관찰한 후 소독된 마른 거즈로 싸서 제대복대로 묶어주었습니다. 신생아를 확인하기 위해 손과 발 이 다 있는지 등의 전체적인 신체를 다 사정하였고, 팔찌와 발찌에 산모의 이름을 함께 넣어 채워주고, 신생아 양쪽 발바닥에 물감을 ane혀 발 도장을 찍고 신생아 기록지에 남겼습니다.

<중 략>

간호진단
-영역: 대처/스트레스
내성

-진단정의
자발적인 반응(근원은 종종 대상자에게 명확하지 않거나 알려지지 않은 것)에 의해 발생되는 막연하고 편안하지 않은 불편감 또는 공포

-관련요인
동공확대, 침분비 억제, 심박수 증가, 기관지 확장, 소화 억제, 포도당 분비 자극, 방광이완, 생식기관 억제, 초조, 어지러움, 지나치게 흥분, 근심, 걱정, 목소리 떨림, 손 떨림

<중 략>

지연분만으로 인한
체력소모와 관련된
보행장애

-영역: 활동/휴식

-진단정의
환경 내에서 걸어서 독립적인 이동을 할 수 있는 능력이 제한된 상태

-관련요인
활동 불내성, 불안, 컨디션 저하, 내구성 저하, 우울한 감정 상태, 근육 조절력의 저하, 근육량의 저하, 근육강도의 저하, 신체활동에 대한 지식 결핍, 발달지연, 불편감, 영양부족, 투약, 통증, 처방에 의한 움직임의 제한, 좌식생활, 감각지각 장애

참고자료

· 김영혜 외 (2007)여성건강간호학 총론, 각론, 수문사
· 하영수 외(2010)모성신생아.여성건강간호학. 신광출판사