여성간호학 NSVD 간호진단 두려움 감염위험성

소개글

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물조사
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

소○은 31세 경산부로, NSVD를 하기위해 2019년 11월 9일 OPD을 통해 입원하였다. 입원당시 대상자는 68kg 이었다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기는 없었고 가족력도 없었다. 출산 전 복용하시던 약물로는 철분제가 있었다. 대상자의 입원 전 산과력은 2-0-0-2으로 두 아이 모두 본원에서 NSVD로 남아, 여아를 출산 하였다. 2019년 2월에 둘째를 임신하여 11월 10일 분만예정일인 11월 18일보다 8일 이른 11월 10일에 임신 38+6주로 NSVD를 하여 3.54kg의 남아를 출산하였다. 1일 1회 배변하며 배뇨 또한 Self Voiding이 가능한 상태였다. 대상자는 첫 아이를 낳은 뒤로 가정주부로 생활 하였며 흡연은 하지 않고 음주는 한 달에 한번정도 마셨으나 아기를 아진 이후로는 음주하지 않았다 하였다.

입원일인 11월 9일 PM10:00 V/S은 Stable한 양상을 보였고 의식수준은 alert하였다. NST결과 FHR 153회였다. NSVD를 위한 전 절차로 감염의 위험성을 줄이기 위해 Enema 시행하였으며, 대음순, 회음부, 항문주위의 음모만을 shaving을 하고 불두덩 쪽은 남겨놓은 부분 삭모를 하였다. NPO에 대해 교육을 하였으며, 5% D/W 1L를 18G needle로 IV start하였다.

분만일인 11월 10일 NST결과 AM2:00 FHR 148회, AM5:00 136회를 보였다. AM 9:50 내진결과 자궁개대가 2finger였으며, USG결과 이상소견 없었다. 대상자에게 공 운동을 한 시간마다 할 것을 교육하고, 분만 유도를 위해 oxytocin 5unit을 10gtt/min로 시작하였다. NST결과 AM10:30 FHR 146회, AM11:00 158회로 nomal한 상태를 보였다. PM 1:15 내진결과 자궁개대가 3cm를 보였고, PM 1:25 무통분만을 위해 나로핀과 펜타닐로 Epidural Enesthesia를 시행하였다.

참고 자료

Susan Scott Ricci. 역자 김혜원(2011). 여성건강간호학Ⅱ. 정담미디어
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
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