뇌경색 케이스 (Cerebral infarction)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중
(1) 정의
(2) 종류

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
1. 노인의 전반적인 건강상태 사정
2. 임상병리검사
3. 약물
4. ADL 측정도구(일상생활 활동 사정 도구)
5. PPT (The Physical Performance Test) - 신체수행기능검사

Ⅲ. 간호과정 적용 (간호진단, 목표, 계획, 수행, 평가)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중
(1) 정의
뇌졸중이란 뇌혈관이 막히거나 또는 파열되어 뇌 조직에 손상을 받아 그 기능을 상실하게 되는 질병이다. 따라서 손상 받은 뇌의 부위와 그 크기에 따라 반신마비, 반신감각저하, 언어장애 등의 다양한 증상이 나타나며 심한 경우 사망하거나 식물인간 상태에 빠지게 된다. 특히 우리나라에서는 질병사망 원인 중에서 암 다음으로 뇌졸중으로 인한 사망이 2위를 차지하고 있어 뇌졸중에 대한 올바른 이해가 필요하다.

(2) 종류
뇌졸중이란 뇌혈관이 막히는 경우(허혈성 뇌졸중 또는 뇌경색)와 혈관이 파열되는 경우 (출혈성 뇌졸중 또는 뇌출혈)로 크게 구분 될 수 있다.

① 허혈성 뇌졸중, 뇌경색
뇌경색은 혈전 또는 색전에 의해 갑자기 혈관이 막혀 필요한 산소와 영양분의 공급이 차단되어 뇌세포가 죽게 되는 경우이다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 동맥경화증으로 동맥경화증은 혈관의 내벽에 손상을 주어 혈관이 점차 좁아지게 하고 그 자리에 혈전이 잘 생길 수 있게 만든다. 혈전이 생긴 그 자리에서 혈관을 막는 경우를 혈전성 뇌경색이라고 하고 혈전이 떨어져서 피의 흐름을 타고 가다 혈관을 막는 경우를 색전성 뇌경색이라고 한다. 뇌경색은 동맥경화증 뿐 아니라 심장판막증이나 심방 세동 등의 특정 심장질환이 있는 경우에도 발생 할 수 가 있는데 이는 심장 내에 생긴 혈전이 떨어져나가 뇌혈관을 막은 색전성 뇌경색의 경우이다. 드물게는 혈액의 성분을 끈적끈적하게 하여 혈전이 잘 생기게 하는 질병에 의하여 뇌경색이 생기는 경우도 있다.

② 출혈성 뇌졸중, 뇌출혈
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관의 파열로 피가 터져 나오면서 주위의 뇌 조직을 파괴시켜 뇌의 기능에 장애를 가져온다. 출혈성 뇌졸중의 종류로는 고혈압을 방치하여 놓았다가 높은 혈압에 의하여 뇌혈관이 터지는 고혈압성 뇌출혈이 가장 흔하며, 그 다음으로는 혈관 벽의 일부가 약하여 꽈리처럼 부풀어 있는 뇌동맥류가 있다가, 터지는 지주막하 출혈이 있다.

참고자료

· 성인간호학(하권)/ 현문사/조경숙 외 저(2013),
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 /현문사/김금자 외 저(2012)
· 기본 간호학(하)/수문사/송경애 외 12명 /2014
· 노인간호학/정담미디어/박명화
· 노인과 건강/현문사/최영희 외 12/