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소개

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Pneumonia와 관련된 내용으로 case를 잡았으나, 급성편도염, acute bronchitis 등 염증성 질환에도 해당되는 내용으로 작성되었습니다.

문헌고찰부터 대상자 사정, 진단, 계획, 평가 등 매우 상세한 내용으로 작성되었으니 구매 후 후회할 일은 절대 없을 겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 정의
ⅱ. 종류
ⅲ. 병태생리
ⅳ. 임상증상
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료 및 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
ⅰ. 진단명
ⅱ. 일반정보
ⅲ. 신체검진
ⅳ. 입원기록
ⅴ. 간호기록
ⅵ. 임상검사
ⅶ. Medication

Ⅲ. 간호과정
ⅰ. 진단 1 및 세부 내용
ⅱ. 진단 2 및 세부 내용
ⅲ. 진단 3 및 세부 내용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
- 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질조직의 염증으로 흔히 발생하는 질환.
- 임상적으로 폐렴은 원발성(1차성) 또는 다른 질환의 합병증인 2차성으로 발병.

2. 종류
1) 바이러스성 폐렴
- 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 대상자에게 나타남.
- 바이러스성 상기도감염(URIs)과 연관.
- 바이러스성 폐렴은 상기도 감염으로 시작.
- 증상: 발생 1~2일 동안 미열이 나며 과호흡으로 시작.
- X-ray상 침윤상태가 확산되어 보임.

2) 세균성 폐렴
- 면역결핍이나 낭포성 섬유종과 같은 만성질환이 없는 경우 흔하지 않음.
- 대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생.
- 세균성 폐렴의 경우 전신적, 국소적인 신체증상을 보임.
- 증상과 징후: 열, 피로, 빠르고 얕은 호흡, 기침, 심호흡 시에 심해지는 흉통(복부로 확장되면서 충수돌기염으로 오진되기도 함.)

3) 마이코플라즈마
- Mycoplasma균은 바이러스와 유사하고 크기가 더 큼.
- 발병 양상: 갑자기 또는 점진적으로 발생.
- Mycoplasmal 폐렴의 증상은 다른 폐렴과 구별이 어려움.
- 증상
ㆍ전신 증상: 열, 오한, 기침, 피로, 식욕부진, 겨울에 자주 발생, 인후통, 두통, 목의 림프절 비대.
ㆍ지속 증상: 지속적 비염, 기침 시 점차적으로 분비물 양상 변화(장액성 또는 점액성, 혈성), 병발부위에서 나음 청진.

<중략>

1. 폐음을 포함한 활력징후와 호흡 상태를 사정한다. 처음에는 적어도 1시간마다 사정 후 기록한다.
2. 분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)을 사정한다.
3. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.
4. nebulizer(벤토린)를 이용해 충분한 습기를 제공한다. nebulizer 사용 후 구강을 헹궈야 한다는 것을 교육한다.
5. 처방에 따라 약물을 투여한다. (진해거담제: IV-로이솔 주, PO-프리비투스 현탁액)
6. 침범된 쪽(오른쪽)으로 눕혀 통증을 최소화 한다.
7. 편안한 자세(반좌위 혹은 좌위)를 취하도록 한다.
8. 통증이 최소한으로 경감되면 2시간마다 심호흡을 하도록 교육한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 상권. 서울특별시: 현문사.
· 조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 하권. 서울특별시: 현문사.
· 송경애, 박형숙 외. (2014). 기본간호중재와 술기 개정판. 경기도: 수문사.
· 손정태, 장은희 외. (2013). 제8판 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사.
· 손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사.
· 손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울특별시: 현문사.
· Carolyn Jarvis. (2012). 제6판 건강사정. 서울특별시: 정담미디어.
· 차영남, 장효순 외. (2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울특별시: 현문사