ICU) 중환자실) 강추) CRF(Chronic renal failure) _ CASE STUDY , 케이스, 만성신부전, 신부전, 간호과정, 간호사정, 진단, 수행, 평가

소개

ICU) 중환자실) 강추) CRF(Chronic renal failure) _ CASE STUDY , 케이스, 만성신부전, 신부전, 간호과정, 간호사정, 진단, 수행, 평가 레포트입니다.
간호 과정 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. Case Study
1. 대상자 간호사정 도구
2. 약물조사
3. 진단검사 소견
4. 의미있는 자료 요약
5. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
간호학 실습으로 000의료원 ICU에서 유일하게 혼자 Dialysis하시는 이○○(M/65) 환자분을 만나게 되었다.
이○○(M/65)님의 Vital sign을 check 하던 중 환자분이 현재 질환과 관련하여 어떤 관리를 하고 계시는지에 대해 궁금해졌다.
환자분의 chart를 보던 중 현재 ESRD로 HD를 진행하고 있음을 알게 되었다.
이○○(M/65)님이 어떤 간호를 필요로 하는지, 또한 환자분이 일상생활을 하는 동안 어떤 자가간호와 지식을 필요로 할지에 대해 알아보기 위해 환자분의 간호력, 검사결과, 관찰을 통해 간호문제를 찾아보고 그에 대한 간호과정을 적용해보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 만성 신부전(chronic renal failure)
각종 만성 신질환이 서서히 진행되거나 급성 신부전의 진행으로 신기능이 저하되어 신장을 통한 체액량과 질적 항상성이 유지되지 못한 상태
만성 신부전 시 네프론 수의 감소로 사구체여과율(GFR)이 감소
완전히 회복하는 일은 드물며, 만성 신부전의 진단적 기준은 GFR이 50mL/min 이하, 혈청 크레아티닌이 2.0mg/dL 이상을 말함
사구체 여과율이 15mL/min 미만으로 떨어지면 말기 신부전(end stage renal disease, ESRD)이라 하고 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요함

1) 원인
- 급성 신부전, 다낭포성 신질환, 폐색, 재발성 신우신염과 독성물질 노출 등, 만성 사구체신염이 주요 원인
- But 최근에는 당뇨병성 신증으로 인한 발생이 현저히 증가

2) 병태생리
사구체 여과율과 청소율 감소 → 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌 수치 상승 → 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해 짐 → 요 농축 능력 감소 → 다량의 희석된 요 배출 → 체액부족 → 세뇨관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해짐 → 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수 감소 → 사구체 여과율 감소 → 여과율이 분당 10-20㎖ 이하로 떨어지면 임상적으로 요독증 확인

참고자료

· 김명희 외(2015). 「성인간호학Ⅲ. 영양, 대사, 배설장애」. 수문사(경기도). p. 1331~1336
· 전시자 외(2010). 「성인간호학 상」. 현문사(서울). p. 214~228
· 오연천(2014). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원(서울). p. 326-374
· 박상연 외(2006). 「성인대상자를 위한 간호계획Ⅱ영양, 배설, 생식」. 정담미디어(서울). p. 361-380
· KMLE의학검색엔진 - http://www.kmle.co.kr/
· 의약품사전 - http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn