아동) 폐렴&하부기도 감염 및 장애와 간호

목차

1. 하부호흡기감염
1) 기관지염
2) 세기관지염
3) 폐렴
4) 흡인성 폐렴
5) 천식

2. 기타 호흡기 장애
1) 백일해
2) 결핵

3. 폐기능 장애
1) 이물질 흡인
2) 급성 호흡곤란 증후군
3) 연기흡입 손상
4) 간접 흡연

참고문헌

본문내용

1. 하부호흡기 감염
하부 기도에는 기관지, 세기관지와 폐가 포함되며, 이 부위의 감염은 상기도 감염의 전파로 발생함

1) 기관지염(Bronchitis)
원인
․ 주된 원인균은 바이러스
․ 6세 이상 아동 : 마이코플라스마 폐렴균(Mycoplasma pneumoniae)이 흔한 원인균
주증상
․ 마른 잔기침, 비삼출성 기침으로 밤에 더 악화됨
․ 2~3일 후에는 삼출성으로 변함
치료
․ 기관지염은 자연경과를 보이는 질환으로 특별한 처치가 필요 없음
․ 진통제와 해열제, 가습을 제공하는 대증요법을 시행
회복
․ 대부분의 아동은 5~10일 내 회복됨
․ 큰 기도(기관, 기관지)의 감염으로 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생

* Mycoplasma pneumoniae :
● 사람의 마이코플라스마 폐렴 원인균
● 항생물질이 유효
● 세포벽이 없고 펩티도글리칸의 전구물질을 합성하고 있는 미생물
● 세포는 다형태성으로 특유의 콜로니를 형성
● 세포막 구성 성분 : 콜레스테롤과 긴사슬 지방산의 양쪽이 증식에 필요

2) 세기관지염(Bronchiolitis)
․ 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염으로 겨울과 이른 봄에 호발
․ 주로 2세 이전에 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높음

원인
․ 80% 이상에서 Respiratory syncytial virus(RSV)가 원인
․ 그 외 Adenovirus나 Parain-fluenza virus에 의해 발생
․ 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파됨
병태생리
염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축척하는 감염과정에 의해 나타남
․ RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범
→ 섬모세포는 부어 오르고 내강쪽으로 돌출되며, 섬모가 소실됨
→ RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포를 형성
→ 세기관지 점막부종이 발생하며 내강(lumina)은 점액과 삼출액으로 채워짐
→ 기관지, 세기관지 벽은 염증세포로 침윤, 세기관지 주위는 간질성 폐렴이 나타남

참고자료

· 김희순 외 9명. 2007. 아동건강간호Ⅱ. 수문사 pp.775~776 pp.780~790
· 김미예 외 13명. 2004. 최신 아동건강간호학(각론). 수문사 pp.240~243
· 김영혜 외. 2010. 아동간호학(각론). 현문사. pp. 270~286