소개글
아동간호학실습에서 천식아동 관찰한 케이스입니다.
아동케이스는 솔직히 진단 다 비슷하게 내려서 질병선택이 중요한 것 같아요.
천식이 중요하고 국시에도 나오고 공부할 것도 많아서 교수님께서 좋아하셨어요.
간호진단 3개, 간호과정 2개 했습니다.
아동이라 간호력에 예방접종, 신체사정도 자세하게 기록했습니다.
진단검사도 x-ray부터 혈액검사까지 다 있고, 약물조사도 자세히 10개 넘게 조사해서 표로 정리했습니다.
간호과정은 주관적자료, 객관적자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획(이론적 근거포함), 간호중재, 평가까지 자세하게 기록했습니다.
케이스에 강한 편이라 교수님께 칭찬도 받은 케이스입니다.
조금 피드백 해주신 것도 수정한 자료에요.
모든 간호학과 학생들 파이팅!
목차
1. 문헌고찰
2. 소아 천식...2
3. case study...4
4. 참고문헌...17
본문내용
소아 천식 (Pediatric Asthma)
정의
- 소아 연령에서 발생하는 천식
- 기도의 만성 염증성 질병으로 염증세포인 비만세포, 호산구, T-임파구들이 기도에 작용하여 기관지 수축과 기관지 반응을 특징으로 하는 증상을 나타냄.
- 폐 속의 기관지가 아주 예민해진 상태로, 기관지가 좁아져서 환아는 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소함. 이런 증상은 반복적, 발작적으로 나타나는 것이 특징임.
원인
- 소아 천식은 대표적인 알레르기 질환으로, 성인과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적인 요인이 합쳐져서 생김.
- 천식 유발인자
□ 알레르기원환경 외 인자: 나무, 덤불, 잡초, 풀, 꽃가루, 공기오염, 포자환경 내 인자: 먼지, 집먼지, 곰팡이, 바퀴벌래 항체자극제: 담배연기, 연기, 향, 스프레이
□ 날씨나 기온의 변화
□ 환경의 변화: 이사, 전학
□ 감기와 감염(상기도 감염)
□ 동물: 고양이, 개, 다람쥐, 말
□ 약물: 아스피린, 비스테로이드 항염제, 항생제, 베타파단제
□ 격한정서: 두려움, 분노, 울음, 웃음
□ 신체상태: 위식도 역류, 식도기관루
□ 화학적 물질에 노출
□ 식품 첨가제: 황을 포함한 것
□ 운동
□ 음식: 땅콩, 우유, 유제품
□ 찬공기
□ 내분비 요소: 생리, 임신, 갑상선 질병
- 소아에서 마이코플라스마균(mycoplasma) 혹은 호흡기세포융합바이러스 등 특정 병원체가 감염 후 천식을 유발한다는 보고가 있으나, 인과 관계에 대해 아직 논란이 많음.
증상
- 호흡곤란, 천명(wheezing), 기침
- 보챔이나 늘어짐, 구토 등 천식에 비특이적인 증상만 호소하는 경우도 많음.
- 천식발작은 아동이 불편감, 안절부절, 불안을 호소하면서 시작됨. 아동은 두통, 피로감, 가슴이 답답함을 호소함. 기관지 부종에 의해 마르고, 발작적이고, 분비물이 없는 기침을 함. 분비물이 축적되면서 기침에 의해 거품이 있는 맑고 끈끈한 객담이 배출되며 꾸륵꾸륵 소리가 남.
- 천식의 일반적 증상은 호흡기 감염 없이 밤에 기침이 나타나는 것
- 흉부 신체 사정에서는 타진시 과도한 공명음을 들을 수 있으며 호흡음은 크고 거칠며, 거친 수포음이 있음. 호기가 지연됨.
참고 자료
김미예 외 (2015) 최신아동건강간호학[각론], 수문사
송경애 외 (2017) 최신기본간호학Ⅰ, 수문사
Meg Gulanick 외 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (중보판), 현문사
원종순 외 (2015) 간호과정과 비판적 사고, 현문사
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
KMLE(의학검색엔진), http://www.kmle.co.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
www.druginfo.co.kr/index.aspx 드럭인포
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