응급실 ER 허혈성 심장질환 케이스, 응급실 케이스, 허혈성 심장질환, ER

소개

응급실 실습하면서 작성한 허혈성 심장질환 케이스입니다. 문헌고찰도 꼼꼼하게 해놨습니다.
정말 열심히 한 자료이고 2016년 7월 저작한 따끈따끈한 자료입니다. 후회 없으실 거에요~

목차

1. 일반적 정보
2. 내원일시 및 주호소
3. 도착당시 상태
4. 응급검사 및 자료
5. 진단명
6. 이론적 고찰 (정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단검사, 치료 및 간호, 예후)
7. 자료분석과 평가
8. 응급치료 및 간호
9. 처치 후 결과
10. 실습 후 소감

본문내용

1) 정의 (Definition)
우리 몸의 각 장기는 심장의 펌프질에 의해 적절한 혈액을 공급받아 영양분과 산소를 얻게 된다. 이렇게 혈액을 펌프질해주는 심장 역시 제 기능을 하기 위해서는 혈액을 공급 받아야 하는데, 심장에 혈액을 공급해주는 혈관을 관상동맥(coronary artery)이라고 한다. 따라서 관상동맥은 심장 자체에 영양분과 산소를 공급하여 심장을 먹여 살리는 혈관이라고 할 수 있다. 관상동맥질환은 이러한 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 못할 때 나타나는 병을 말한다. 관상동맥질환이 바로 허혈성 심장질환이며, 임상적으로는 협심증, 심근경색증 또는 급사(심장돌연사)로 나타난다. 허혈성 심장질환 종류는 [협심증+심근경색]이 있다.

2) 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
(1) 원인
허혈성심장질환은 일반적으로 남성이 여성에 비해 발생빈도가 높은 편이지만, 폐경기 이후의 중년 여성들에게 심장질환으로 인한 사망률은 남성에 비하여 높습니다. 또한, 고령일수록 심혈관질환의 위험인자가 많을수록 발생빈도가 높습니다. 허혈성 심장질환 원인은 대부분 동맥경화로 인한 관상동맥 협착, 혈류장애다.
- 첫째, 혈관이 좁아지거나
- 둘째, 혈관을 무언가가 막거나,
- 셋째 혈압이 낮아 혈액공급이 안 되는 경우로 볼 수 있다.
또한 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 심혈관질환의 가족력 등이 있습니다.
혈전은 손상된 혈관내피의 틈으로 콜레스테롤이 쌓여 혈관내막을 부풀려 혈관을 막는 (동맥경화)가 진전되어 그 안에 콜레스테롤이 화산처럼 터져 나와 혈관을 완전히 막는 것이다. 즉, 콜레스테롤 덩어리가 혈전이다. 이것이 관상동맥(심장혈관)에 일어나면 협심증이 되고 심근경색이 되는 것이다.

(2) 병태생리
허혈성심질환 : 가장기본적인 병원론적 형태 ▶“심근의 산소요구와 공급간의 불균형 상태” 3가지 요인 ▶ 관상동맥의 관류이상. 심근의 대사요구 증가. 저 산소 혈증.

참고자료

· 성인간호학 수문사 서문자 외 (2004)
· 간호진단과 간호계획 대한간호협회 대한간호협회 (1995)
· 진단적 검사와 간호 현문사 송미순 외 (1996)
· 내과학4 정담 신곡태 외 (2002)
· http://www.tbmokpo.go.kr/
· http://www.chestsurgery.co.kr/