성인간호학 기흉 case입니다. A+받은자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 대상자 간호사정 도구
3. 진단검사
4. Medication
5. 간호진단

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
병원 내과 중환자실(MICU)에서 실습을 하면서 pneumonia, MI, 협심증 등 많은 질환들을 보게 되었고 이런 질병들 중 중환자실 실습기간 동안 관찰한 환자 중 pneumothorax 환자를 case로 잡게 되었다. 호흡이 힘들어 ventilator를 적용하고 있었고 의사소통, 활동이 제한되어 있고 L-tube, CTD 등을 적용하고 있어
간호문제들을 파악할 수 있는 기흉 환자를 케이스로 잡아 그에 따라 기흉에 대하여 문헌고찰을 하였고 이 환자에 대하여 간호과정을 세워 개별적 간호를 제공하려고 한다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰

기흉
- 흉막강내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태
- 흉막천자를 잘못했을 때나 흉부기술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생함
- 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 밀폐 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강내로 공기가 들어가는 개방성 기흉이 있음 (자연 기흉이 흔함)

1)자연기흉(spontaneous pneumothorax)
- 외상 이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈됨
- 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과공명음, 불안, 초조 ,불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허찰된 폐 흉부의 움직임 소실이 있음
- x-선 촬염검사로 종겨공 변위와 폐의 허탈을 알 수 있음
- 침범부위가 적은 기흉은 활동을 제한하고 침상안정을 시키면서 산소를 투여하면 흉막강내의 공기가 점차 흡수됨
- 심한 기흉은 밀봉배액을 하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창 시킴
- 계속 공기나 나오는지 관찰하여 기흉의 재발을 발견
- 계속 공기가 주입시 항생제를 무균적으로 주입함
- 항생제는 치유 과정중에 흉마이 유착되어 기흉을 치료함
- 흉부 x-선 촬영 검사를 하여 폐의 재팽창이 잘 되는지 관찰하며, 동맥혈액 가스분석을 실시함
- 산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시키고 앉은 자세로 안정하도록 권고

참고자료

· 이항련 외 (2010). 성인간호학, 수문사
· 네이버 건강 -기흉(서울대학교 병원 제공)
· 성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각