협심증 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 투약 처방
4. 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
- 협심증(angina pectoris)
가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과
갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 임상증후군
허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태
관상동맥이 정상적인 대상자에게서도 발생 할 수 있지만 흔치는 않음

1) 원인과 병태 생리
: 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어남 (ex. 관상동맥의 만성 혹은 급성폐쇄, 관상동맥 경련 등)
(1) 심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소요구와 공급 간의 불균형
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진등과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 심근 비후로 인한 산소요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하
- 신진대사 증가 (갑상선 기능 항진증)
- 흥분, 과도한 신체운동

2) 협심증의 형태
: 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정 협심증, 이형성 협심증으로 분류

(1) 안정형 협심증(stable angina)
- 허혈성 심질환의 비교적 초기단계에서 볼 수 있음
- 증상: 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 함
- 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발생되므로 ‘노작형 협심증’이라고도 함
- 협심증의 발병형태나 지속시간, 부위, 흉통의 강도 등이 비교적 안정된 형태를 취함
- 정상적으로 안정형 협심증은 휴식이나 NTG에 의해 완화됨

(2) 불안정형 협심증(unstable angina pectoris)
- 흔히 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며, 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증

참고자료

· 없음