방광암 case study (A+받은 케이스)

소개

방광암 (bladder cancer) CASE STUDY

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단 (3가지)
2. 간호 진단
#1. 수술부위 상처와 관련된 급성 통증
#2. 질환과 관련된 배뇨장애
#3. 질병과 관련된 불안

Ⅳ. 추가자료
1. 방광암 진행단계
2. 인 공 루 간 호 s e l f s t u d y

참고문헌

본문내용

간호수행
➀ 배뇨 유도방법을 알려준다. (아랫배누르기, 물흐르는 소리 들려주기, 더운물 찜질해주기 등)
➁ 섭취량과 배설량을 모니터한다.
③ 적절한 수분을 경구나 정맥을 통해 투여한다.
1) Plasma Solution-A Injection 1000ml
- 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정
- 대사성 산증의 보정
2) JW NS inj. 1000mL
- 수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍)
- 주사제의 용해희석제
④ 필요시 유치도뇨관 삽입한다.
⑤ 변비가 요정체를 유발하므로 분변매복을 제고하고 배변요법 시행한다.
⑥환자 특성에 맞는 방광훈련, 배뇨습관 훈련을 적용한다.
( 방광훈련: 배뇨하고 싶은 긴박감을 억제시켜 배뇨간격을 3~4시간이 되도록 증가시키는 훈련, 배뇨습관훈련: 배뇨간격에 맞추어 배뇨를 억제시키도록 함)

<중 략>

※ 인공루 주위의 피부 간호 ※
- 요로 전환으로 인해 피부가 쇠약해 지는 것을 예방하기 위하여 착용 기구가 인공 루에 꼭 맞도록 접착시켜서 피부가 요에 닿지 않도록 한다.
- 일시적 주머니 접착제가 있는 개구부나 영구적 착용기구의 판은 인공 루보다 3mm는 커야한다.
- 인공 루 안의 부종이 사라진 후에 판의 개구부를 다시 측정해야 한다.
- 주머니 교체 시마다 인공 루 주위의 피부를 비누와 물로 청결히 하고 건조 시킨다.
- 인공 루 주위의 피부는 소변에 극도로 민감하므로 소변 수집을 위한 부착물을 정확한 위치에 붙이도록 한다.
- 이른 아침에는 요생성이 서서히 되므로 착용기구의 교환은 가능한 이른 아침에 한다.
- 강한 알칼리성 요는 피부를 자극하므로 요의 산도를 측정해야 한다.
- 너무 자주 주머니 교환 시 피부 자극 할 수 있으므로 누출이 없는 한 주머니를 수일 간 교환 하지 않는다.
- 주머니 교환 시 피부로 요가 흐르지 못하도록 흡수 패드 사용하면서 피부를 충분히 공기에 노출 시킨다.

참고자료

· 성인간호학하 / 저자: 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 / 2009 / 현문사
· 성인간호학Ⅱ / 저자: 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 / 2010 / 수문사
· NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 / 저자: 김정애, 장은정 / 2009/ 수문사
· 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 저자: 김강미, 김금자, 차영남 / 2006 / 현문사