응급실 케이스 ACUTE drug intoxication

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 간호과정

본문내용

약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다.
학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 ‘무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)’이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다.
청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다.
약물 중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보인다.

(2)원인
-사고에 의한 독극물 복용: 어린이들의 놀이 중에 일어나는 경우, 약명이 잘못 표기된 경우
-의도적인 음독: 약물남욕과 자살시도(면담초기에 우울증, 정신증, 약물남용과 알코올 중독과 같은 과거력이나 증상을 조사해야함)
-치료적 중독: 예상치 못했던 약물상호작용이 발생했거나, 신장 또는 간기능부전 환자에게 과다용량 처방

(3)병태생리
약물섭취후 임상 증세의 발현 시간까지의 간격은 약의 용량, 투여방법, 독성에 따라서 다양하다. 이들 위험인자 이외에 음주유무, 위장의 상태에 따라서 달라질 수도 있다.
자살 목적으로 음독하는 경우나 사고로 음독하는 경우에는 약물 섭취 시각을 정확하게 알 수 있으나 수일간 살포 후에 중독 증세가 나타날 때는 추정이 어려운 경우도 있다.
환자의 약물이 섭취된 다음 짧은 시간 내에 증상이 발현된다면 약의 흡수가 빠르고 직접적으로 작용하고 있음을 시사한다.
독작용이 장시간 지속된다면 해독작용이나 배설이 원활치 못하거나 독극물이 유발한 해부학적, 생화학적인 병변의 회복이 더딘 것을 시사한다.
독극물 음독후 중독 증세를 나타낼 때까지의 간격을 각각의 약제에서 파악하는 것이 중요하다.

A.흡수
-흡수율은 독성 물질의 농도와 용해성에 좌우된다. 수용액에 녹아있는 물질은 기름에 녹아있는 것 보다 좀더 쉽게 흡수된다. 흡수는 혈류가 증가한 부위나 큰 흡수면적을 가진 부위에서 증가한다.

참고자료

· 없음