응급실(ER) 농약섭취 episode 간호과 case study

소개

응급실(ER) 농약섭취 episode 간호과 case study
-> episode 형식으로 서술한 레포트입니다
검사, 투약에 관해서 자세하게 기재하였습니다. A+ 받았습니다.

목차

1. 비위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
2. 분노 및 스트레스와 관련된 부정반응
3. 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

본문내용

Nursing Narratives
오후 2시 경 권XX 님(M/51)이 구급차를 타고 stretcher car에 의해 본 병원 EMC로 왔다. 의식상태는 Drowsy한 상태였고 V/S를 바로 재어보니 BP는 130/80mmHg, Pulse는 106회/분, Respiration은 22회/분, Temperature는 37.3도이었고 SpO는 81%였다. EKG에서는 Normal의 결과가 나왔다. 또 SpO 수치가 낮고 호흡곤란 증세를 보여 O를 nasal cannula로 4L 공급하였다. 보호자가 방 안에 쓰러져 있는 대상자를 발견해 구조대에 신고하였고, 바닥에 떨어져 있었던 농약(살충제)을 발견했기 때문에 곧바로 CPR룸으로 옮겨져 위세척을 실시하기로 했다. 농약이 의료진에게 흡수될 우려가 있기 때문에 처치에 앞서 선생님들은 모두 Poly glove를 끼셨다. 가장 먼저 혈액검사(CBC, BST, 임상화학검사)를 위한 샘플을 채취하고 난 후 바로 생리식염수 1000ml와 만니톨(20%, 200ml)을 IV하였다. 위세척을 위한 준비와 더불어 EKG monitoring과 NIBP를 부착하였다. 비위관을 삽입하고 Enema syringe 50cc를 연결한 후 들어올려 크린조 용액 5000ml와 활성탄 50g을 투여하고 다 들어가면 syringe를 빼고 비위관을 내려서 액이 위로부터 역류해 나오도록 하였다. 이후 내려진 order에 따라 맥페란(10mg/2ml)과 생리식염수 100ml를 연결해 10gtt로 주입 시작하였다. 그리고 Chest PA를 찍었다. 검사 결과 소화성 궤양 보여 H-2 Injection(200mg/2ml)를 IV하였다. 이후 ABR 시키면서 상태를 지켜봤다. 오후 2시 50분 쯤 의식이 Alert한 상태가 되었다.
오후 4시 30분 경, 대상자가 주사를 빼달라고 소리치며 귀가하시겠다고 하였다. BP 110/70mmHg, Pulse 98, Alert한 의식상태, SpO 97 체크되어 오후 5시 경에 자의 퇴원하였다,

참고자료

· 이향련 외(2008). 성인간호학Ⅱ, 수문사, pp 1669-1672
· http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11A0210A0397 (네이버 건강, 크린조)
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=42326&c=15b2c27f99591e2d3ed8a3c17925e765 (KMLE, 만니톨)
· http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11A0570A0304 (네이버 건강, 맥페란)
· http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11AKKKKK0219 (네이버 건강, 에취투주)