정신 성 장애 환자 간호

목차

i. 인간의 성이해

ii. 원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
2. 촉진적 요인
3. 평가적 요인
4. 대처자원
5. 대처기전

iii. 관련질환
1. 성기능 장애 (Sexual dysfunction)
2. 성 도착증 (Paraphilias, sexual deviation)
3. 성 정체감 장애 (Gender identity disorder)
4. 기타 성 장애

ⅳ. 간호과정

본문내용

③ 행동 이론
⦁행동주의자들은 성행위를 측정 가능한 행동반응으로 보며, 부모의 성행동이 아동의 성장 후의 성적 발달에 중요한 영향을 미치는 것으로 봄
⦁성장애가 어린 시절의 성학대에 따른 결과라는 사실에 주목

2. 촉진적 요인
① 신체적 질병과 상해
⦁성에 관한 감정 및 행동의 변화를 가져옴
⦁만성적 당뇨: 음경으로 가는 신경과 혈관의 손상 → 신경조직의 손상 → 뇌와 성기간의 흥분의 전달을 방해
⦁류마티스 관절염 환자 : 신체 변형과 신체상의 변화 → 관절통증 → 성적인 관심이 감소
⦁심근경색증 환자 : 심장마비에 대한 두려움 → 성적 관심이 감소

② 정신과적 질병
⦁성행동과 배우자에 대한 만족도에 많은 영향
⦁정신질환자들의 성적 표현은 대체로 부적절
⦁우울증 환자의 70% 성욕과 성교빈도가 감소한 반면, 과도한 성욕은 조증삽화의 첫 증상
⦁정신장애가 있다고 해서 모두 성적으로 문제가 있는 것은 아니며, 단지 성적인 생각이나 충동을 이해하거나 조절할 능력이 없는 것
⇒ 간호사는 환자가 타인관의 건강한 관계를 형성, 안전한 성 활동과 건강한 성적표현을 배움으로써 위험한 성적 만남이 일어나지 않도록 도와야 함

③ 약물 복용
⦁남성: 발기부전과 절정감 장애를 초래하기 쉬움
⦁여성: 절정감의 지연이 나타남
⦁항정신성 약물 복용자 48%는 발기부전장애, 45% 사정지연문제를 경험
⦁항우울제 복용자 30~60% 발기, 성욕, 절정감, 월경 등에서 부작용
⦁특히 SSRI계열(Selective Serotonin Reuptake inhibitor)의 약물들은 남성보다 여성에게서 성욕감퇴, 성적흥분장애, 절정감지연 등의 문제를 더 많이 경험
⦁투약으로 인한 성적인 부작용에 대해 환자에게 교육하고, 부작용이 나타날 경우 의료인에게 알리도록 격려

④ 노화 과정
⦁노화에 따라 성기능이 감소하는 것은 아니며 다만 몇 가지 생리적인 변화가 일어남
⦁폐경후의 여성 : 유방의 크기가 작아지고 성적 흥분 시 근육긴장도가 감소, 에스트로겐 호르몬의 감소로 질의 혈류가 감소, 질 벽의 탄력성과 윤활정도가 감소

참고자료

· 이광자 외. 2011. 제 6판 정신간호총론. 수문사
· 도복늠 외. 2012. 최신정신건강간호학 각론. 정담미디어