A+ 받은 ENT(이비인후과 병동) CASE STUDY, 메니에르병

소개

성인간호학실습 case study로 A+ 받았습니다.
이제껏 했던 case 중 제일 열심히 작성하였습니다. 교수님께 칭찬도 받고, 피드백 받은 것 수정도 했습니다.
처음 case study를 작성하시는 분들께도 많은 도움이 될 겁니다.
꼭 메니에르 병이 아니어도 간호진단이 다른 질병에도 있을 만한 것들이라 도움이 될 것입니다.
특히 <주,객관적 자료>와 <간호중재>를 중요시하여 작성하였습니다.

목차

1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정-오심, 구토와 관련된 영양불균형:영양부족, -현훈, 통증과 관련된 낙상의 위험
4) 투약
5) 특수치료/진단적 검사
6) 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name): OOO
나이(Age): 30세 성(Sex): F
입원일시(Date of Admission): 2016/00/00
수술일시(Date of operation): 2016/00/00POD 6 일
진단명(Medical Diagnosis): Meniere’s disease(Lt)
결혼여부(Marriage Status): 기혼
교육정도(Educational Background): 대학원졸
입원 기간(Duration of Admission): 7 일째
질병진행과정(Process of Disease):
-입원경로: 외래/도보
-현재 입원 후 진행된 치료과정: 2년 전부터 현훈, 오심, 구토 증상으로 타병원에서 약물치료 하였으나 증상 지속되어 본원에서 VN resection(전정신경 절단술) 후 집중관찰 위해 CCU 입실, 이후 ENT로 전동 와서 경과 지켜보며 적응 중.
-앞으로 예정된 과정에 대한 기술: 현훈, 오심, 구토 증상의 경과를 지켜보며 약물로 조절, 3일간 침상안정 후 전정신경소실에 적응하도록 early ambulation 권유.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathophysiology)
메니에르병은 내림프액의 분비와 흡수의 장애로 내림프 수종이 생겨 발병한다. 내림프 수종은 유병률이 연령의 증가와 더불어 높아지고, 시간의 경과에 따라 진행되며 양측성으로 재발하는 특성 등이 관찰된다. 내림프 수종을 발생시키는 중요한 기전으로 자가 면역 질환, 알레르기, 스트레스, 매독, 중이염, 갑상선 질환, 종양 등이 알려져 있지만 대부분의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았다.
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
난청, 현기증, 이명의 3대 증상을 특징으로 하는 질병이다. 발병 초기에 난청이 저주파수대에서 시작되며, 이후 점차 병이 진행되면서 고음역에서 청력 소실이 발생한다.

참고자료

· 의약품관리정보종합센터-의약품검색
· 서울아산병원 건강인사이트-전정재활운동
· [네이버 지식백과] 메니에르병 [Meniere’s disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)