HNP case study, 추간판 탈출증 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단 및 검사  
7. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정, 간호진단, 목표설정, 간호중재(계획)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 척추뼈 몸통과 몸통 사이에 쿠션 역할을 하는 디스크가 끼어 있다. 이것을 허리 디스크라고 부르는데 단단한 섬유질로 된 섬유륜과 젤리 같은 수핵으로 이루어져 있다. 사람이 나이가 들게 되면 살아오는 동안의 체중의 부하로 섬유륜이 약해지고 얇아지게 되며, 수핵도 물(수분) 성분이 점차 마르게 되면서 추간판의 탄력성이 떨어지게 되기 때문에 손상에 취약해 진다. 이런 상태에서 허리에 어떤 외상이 가해질 때 얇아진 섬유륜을 밀고 수핵이 돌출된다. 이 돌출된 수핵이 척수신경을 누르게 되어 허리와 다리쪽으로 통증이 뻗치는 증상이 생기는 것이 요추디스크 수핵탈출증이라고 한다.

2. 병태생리
⑴ vertebra의 anatomy
 ㆍbody : 우리 몸을 지지해주며 process, lamina, pedicle로 구성된다.
 ㆍlamina : spinal nerve가 지나가는 spina canal을 감싼다.
ㆍspinous process : 등을 만졌을 때 돌출되어 만져지는 부분. 수술시 level 확인 가능함.
 ㆍtransverse process : spinous process와 90°를 이루며, 근육이 붙어 있다.
 ㆍfacet joint : 각 vertebra에 4개씩 구성. vertebra의 위, 아래 양쪽에 각각 1쌍씩 위치함
 ㆍinterlocking facets : spine의 안정성를 유지해주는 역할을 한다.
 ㆍintervertebral disc : vertebrae를 각각 분리하며, bone사이에서 쿠션역할을 한다. 바깥쪽은 단단한 annulus로 되어 있으며, 안쪽은 부드러운 nucleus로 되어있다. 또한 disc는 anterior longitudinal ligament와 posterior longitudinal ligament로 보호된다.
⑵ 척수 및 척수 신경
: 척수에 있는 경막(dura mater)은 주위 골 조직에 단단하게 부착되지는 않았으나 경막외 지방(epidural fat)이 있어 완충역할을 해준다.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학 하』, 현문사
· 변영순, 『기본간호학』, 계축문화사,
· 네이버 지식백과(근골격계, HNP)
· HNP 참고, http://blooming7.tistory.com/3