추간판탈출증(HNP) case study 간호사 병원 실습 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

소개글

추간판탈출증 간호과정 케이스스터디로 열심히 준비했던 자료에요!
교수님한테도 칭찬 많이 들을만큼 열심히 준비했던 거라 문헌고찰부터 시작해서 대상자 신체사정 및 간호사정, 진단 및 계획, 평가 모두 꼼꼼하게 정리되어있어요!!
과제하시는데 많이 도움되실거에요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 추간판(척추사이원반)
1) 정의
2) 위치
3) 기능과 역할
2. 추간판 탈출증(HNP, herniated nucleus pulposus)
1) 정의
2) 종류
3) 원인과 위험요인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. Case Study

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 추간판(척추사이원반)
1) 정의
- 두 척추뼈몸통(척추체)의 사이를 섬유연골관절로 이어주는 탄력 있는 받침
- 23개의 척추사이원반이 존재
2) 위치
- 가장 윗부분 : 제 2목뼈와 제 3 목뼈 사이
- 가장 아랫부분 : 제 5 허리뼈와 엉치뼈 사이
3) 기능과 역할
두 척추뼈 몸통 사이의 운동을 가능하게 하면서 두 척추뼈 몸통이 연결되도록 안정시킴.


2. 추간판 탈출증(HNP)
1) 정의
- 추간판이 돌출되어 요통 및 신경증상을 유발하는 질환
- 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하여 통증을 유발하는 것

2) 종류
(1) 경추 통증(Cervical neck pain) : 제6번과 제7번 경추 사이에서 주로 발생
(2) 요,천추 통증(lumbosacralback pain) : 제4번과 제5번 요추 사이,
제5번 요추와 제1번 천추 사이에서 주로 발생

3) 원인 및 위험요인
(1) 원인
① 나이가 들수록 수핵의 물-결합 능력의 수분이 70~75% 정도로 줄어듦 ⟶ 콜라겐만 늘어남 ⟶ 추간판 탄력을 잃음, 추간판의 충격흡수능력 저하
⇒ 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받게 되면 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열 되면서 뒤쪽으로 돌출
② 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡 되는 경우, 높은 곳에서 떨어지거나 넘어지는 경우에 나타남.
③ 환자에 따라서는 특별한 외상의 병력이 없는 경우도 흔히 볼 수 있음.

(2) 위험요인
① 노화
- 20세 이전에는 드물며 30세 내지 50세에 가장 흔하게 발생 ② 육체적인 과부하
- 허리를 무리해서 많이 쓰는 사람은 척추나 추간판에 외상을 입을 가능성 ⇑ ③ 약한 허리 근육이나 잘못된 자세
- 근육이 약해진 사람은 요추염좌 등 척추와 추간판에 손상 가능성⇑
- 잘못된 자세 : 추간판의 혈액순환을 악화, 척추와 추간판, 척추 주변의 인대나 근육에 스트레스 줌

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학(하), 서울: 현문사, 540-547
주용식 외(2008), 성인간호학 실습지침서. 수문사 120-130
성미혜 외 (2014년), 간호과정, 서울: 정문각, 179-274
약학정보원