성인간호학 골대사장애, 골종양 A++ REPORT - 골다공증, 골연화증, 양성 골종양, 악성골종양

목차

Ⅰ. 골대사장애
1. 골다공증(osteoporosis)
2. 골연화증(Osteomalacia)

Ⅱ. 골종양
1. 개요
2. 양성 골종양
3. 악성 골종양

본문내용

1) 정의
- 비타민D 결핍으로 인해 칼슘과 인의 대사 장애로 골기질에 무기질이 침착되지 않아 뼈가 연화
- 성인 여성에게 흔히 발생

2) 원인과 병태생리
(1) 원인: 비타민D 결핍 - 섭취부족, 흡수불량, 자외선 흡수부족, 위장의 흡수불량, 간담즙성 질환, 췌장 질환 등
(2) 병태생리: 칼슘과 인산염 등 무기질이 침착되지 않아 피골질이 얇아짐

3) 증상과 징후
(1)광범위하게 뼈 조직의 탈칼슘화 현상과 연화가 있으며 특히 척추, 골반, 하지에 흔함
(2)척추에는 측만증·후만증이 나타나고 골반은 비구의 압박으로 변형
(3)근육쇠약이 동반되기도 함

4) 진단검사
(1) 방사선 소견
- 골다공증과 유사하며 전신성 무기질 결핍 소견과 횡골 소주가 없어짐
- 가성 골절이 대퇴골 경부, 치골, 좌골 및 견갑골의 액와연에 호발
· 골 소주 : 해면골과 비슷.
· 가성 골절(pseudofracture, looser line) : X-선상에서 불완전골절이라고 생각되는 곳 위에
골막의 비후와 골신생을 볼 수 있는 상태
(2) 임상병리 소견
- 혈청 내 칼슘 약간 감소, 뇨중 칼슘치 낮고, 혈청 내 인 항상 낮음, 인산염뇨증 있음.
- 혈청 알칼리 인산효소가 증가하며 부갑상샘 호르몬이 항상 증가

5) 치료와 간호
➀ 흡수불량 증후군으로 골연화증이 발생한 경우는 원인적 치료를 한다.
➁ 비타민 D는 하루에 10.000 IU투여 하며 치유가 되면 800IU로 감량하여 계속 투여한다.
➂ Calciumlactate나 gluconate를 1일 0.5~3.0gm을 3회 투여한다.
➃ 적당량의 고단백 음식물을 섭취한다.
➄ 태양광선 및 인공일광요법을 실시한다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 「성인간호학2」, 수문사, 1177-1191
· 퍼시픽북스 학술편찬국(2012), 「Tank Manual-성인간호학」, 560-574
· 퍼시픽북스 학술편찬국(2014), 「Pacific KNLE 예상문제풀이 Vol.1 2014,성인간호학 2」, 167-176