성인간호학실습 위암 케이스 스터디 (Gastric cancer) 2016년도

소개

4학년 1학기 실습 케이스 자료입니다 :)

목차

Ⅰ. 서론
1) 간호사례 선정 이유
2) 대상자 질환에 간단히 기술

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호력

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 결론
1) 성인간호학 실습 소감 간단히 기술

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.

2) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 굽이와 위동에서 많이 발생한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 가장 나쁜편이다. 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다.(표 4-15) 451쪽
위암은 직접 위벽을 뚫고 전이하거나, 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 조기 위암은 수술받으면 5년간 생존률이 약 90~50%인 반면 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다. 병변이 위의 상부 특히 분문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

3) 원인
(1) 식이요인
고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나 알콜, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다. 흡연은 비타민C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 질소아민(nitrosamine)의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.
(2) 유전적 요인
위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경요인 때문인지 확실하지 않다.
(3) 위암의 전암성 병변
➀ 위 점막 세포의 이형성이 위암과 관련이 있다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2014
· 차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 수문사, 2013
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/