간경변간호케이스스터디A+

소개

성인간호학 간경변 간호케이스 입니다
시나리오 포함

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례적용
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 만상세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성 유도된), 담즙성, 울혈성 및 laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알콜 중독 대상자의 10~15%정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알콜과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35~45세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다. 또한 우리나라에서는 간경변증의 중요한 원인은 B형간염 바이러스로서 B형간염 바이러스 보유자의 60~90%가 간경변증을 발생하고 있음이 보고되었다.

⒈ 원인
간경변증에서 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀져 있지만 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 경변증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높다는 것은 나타나 있고, 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.

① 괴사 후 경변증
carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 일차적인 위험 요소이므로 간염 대상자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 대상자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.

② 담즙성 경변증
만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발생한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다.

③ 울혈성 경변증
오랫동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다.

참고자료

· 일곱 번째 성인간호학Ⅰ(저자-김금순 외 7명, 출판사-수문사 ,발행일-2014년2월 27일)