교수님께 칭찬받은 A++ 성인간호학 간경변증 케이스 스터디 [간호진단 2개, 간호과정 2개]

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# 간성복수와 관련된 체액불균형 : 체액과다

목차

1. 간호과정
1) 자료수집 : 주/객관적 자료
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

본문내용

① 활력징후를 측정하는 것은 대상자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하고 대상자의 건강 변화의 위험 요인을 관찰하기 위함이다.
② 복부팽만은 복수가 찰 시 나타날 수 있는 증상으로 복수가 얼마나 증가했는지 육안으로 확인해볼 수 있다. 또한 부종은 간경변 시 아래 정맥압이 상승 해 복수 및 하지 부종이 쉽게 발생할 수 있다.
③ 섭취량과 배설량은 체액과다인 대상자의 상태를 사 정하고 치료를 결정하는데 중요하여 지속적인 사정 이 필요하다. 섭취량이 더 많을 시 lasix를 사용하 여 배설량을 조절할 수 있다.
④ 섭취량이 배설량보다 많을 시 과도한 수분이 체내 에 축적되어 남게 된다. 1kg의 체중 증가는 1L의 체액 증가를 나타낸다.
⑤ 간경변증으로 알부민의 생성이 잘 되지 않아 그 수 가 감소된다. 알부민은 혈액내 삼투압을 조절하는 역할을 한다. 이때 복수는 삼투압 조절 실패로 체 액이 복강 내 고이는 것이기 때문에 저알부민혈증 을 관찰해야한다.

참고 자료

없음