소뇌출혈 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰 * 소뇌의 기능
1. 소뇌 출혈
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 합병증
7) 예방

Ⅱ. 간호과정
1. 사정자료
1) 일반정보
2) 간호사정도구
3) 진단검사
4) 특수검사
5) V/S check
6) 투약
2. 간호과정
1) 간호 문제
2) 우선순위
3) 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 소뇌의 기능
- 소뇌의 주요한 기능은 자세와 균형의 유지, 근육긴장의 유지, 자발적 운동의 조절 등이 있다. 소뇌는 대뇌의 기능으로 이루어지는 자발적인 근육운동을 보다 세밀하게 만들고 여러 근육을 동시에 움직일 때 이들의 조화를 돕는다. 소뇌의 기능에 장애가 생기면 근육긴장이 저하되고 걸을 때 몸통의 운동조절 장애가 생기며 움직임이 부자연스러워진다. 또한 근육 협동에 장애가 생겨 여러 근육운동의 조화가 어려워져 정밀한 일을 할 수 없게 된다.

1. 소뇌 출혈
1) 정의
소뇌는 뇌의 한 부분인데 머리의 뒤쪽, 아래쪽에 위치하여 몸의 균형을 잡는 데에 중요한 기능을 담당한다. 소뇌 출혈은 소뇌의 출혈성 뇌졸중이라고도 부르며 소뇌에 출혈이 생기는 것을 말한다.
뇌내 출혈은 혈관파열로 인한 출혈이 원인이다. 뇌내 출혈 환자의 예후는 나쁘며 30일 사망률은 40~80%에 이르며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.

2) 원인 및 병태생리
고혈압이 소뇌 출혈의 가장 중요한 원인이다. 그 외 원인으로는 대뇌 아밀로이드혈관병증, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 증상은 갑자기 나타나며 출혈이 진행되면서 심해진다.
출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌 탈출을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중증도인 경우에 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌 탈출을 일으키지 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 뇌 탈출을 일으키게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제 4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두 개 내압을 급속히 항진시키고 뇌 탈출을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.

3) 증상
뇌내 출혈의 증상은 출혈 부위 및 출혈량에 따라 다르지만 반신 부전 마비가 대부분에서 일어나고 시야 결손이 생길 수 있고 ......<중 략>

참고자료

· 신경림 외(2009), 성인간호학 2, 현문사
· 김금순 외(2012). 성인간호학2. 수문사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 약학정보원 사이트