아동간호학 분당병원 bronchopneumonia 간호과정

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폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

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인플루엔자 바이러스 : 본증의 합병률은 유행에 따라 큰 차가 있으며 연령적으로는 노인의 경우에 높다. 증세는 인플루엔자의 고열이 2∼3일이 되어도 내리지 않고, 또는 일단 내렸던 열이 다시 상승하면서 호흡곤란도 더욱 심해진다. 입술이나 손끝은 차가워지고 청자색을 띤다. 기침과 객담도 많으며, 흉부의 청진 ·타진이나 X선검사에서 폐렴의 소견이 증명된다. 치료는 2차 감염균에 적응되는 항생물질을 쓰는 외에 일반 폐렴의 치료에 준한다.

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초기에는 기침, 콧물 및 미열 등의 감기 증상으로 시작하고 일부 폐렴으로 진행하게 되는데, 가장 흔한 증상은 기침, 가래 등의 호흡기와 관련된 증상이다. 폐렴은 단순한 인후염, 감기와는 달리, 호흡수가 증가하고 끙끙거리는 신음 소리를 내거나 흉곽 함몰이나 코 벌름거림을 동반하기도 한다. 심할 때는 특히 나이가 어리다면 청색증이 생길 수도 있다.

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폐렴의 진단은 일반적으로 병력 청취, 진찰과 흉부 방사선 소견 등을 통해서 가능하다. 하지만 폐렴 초기에는 청진이나 방사선 소견은 정상일 수도 있으므로 발열 및 기침 등의 증상이 지속될 시에는 추적관찰이 필요하다. 폐렴을 시사하는 진찰 소견으로는 청진상 폐음이 감소되어 있거나 나음이나 천명 같은 이상 소견이 있을 때, 폐의 염증이 심해져 물이나 농이 찼을 때이며 이런 시기에 타진하면 이상 소견을 보일 수 있다.

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전신 상태가 좋지 않거나 처지고 탈수를 동반할 때, 호흡곤란이 있을 때, 면역력이 저하되었을 때 등이 입원 치료의 적응증이 된다. 안정과 충분한 수분 및 영양 공급, 기침 등 호흡기 증

참고자료

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