세기관지염 bronchiolitis 사례보고서 (아동간호학) A+

최초 등록일
2019.07.26
최종 저작일
2019.05
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소개글

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아동간호학 실습으로 세기관지염 사례보고서입니다.
대상자 소개, 질병 정리, 간호사정, 처치, 진단검사, 간호과정 등등

목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
1) Bronchiolitis 병태생리학
2) 치료와 간호

3. 간호사정
a. 성장발달 곡선 백분위
b. 아동 건강력
1) 현재의 건강문제
2) 과거력
3) 환자 profile
4) 가족 건강력
5) 신체사정 자료

4. 입원 중 처치
1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2) 처치

5. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 방사선 검사
4) 특수검사
5) 기타 진단검사

6. 간호과정

7. 출처

본문내용

1) Bronchiolitis 병태생리학
세기관지염(bronchiolitis)은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 바이러스 감염이다. 겨울, 봄에 가장 많고 3세까지는 적어도 한번은 발병한다. 세기관지염은 RSV에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만, 그 외 adenovirus, parainfluenza virus 등이 원인이 될 수 있다. 1세 미만 아동에게는 RSV 감염이 가장 많은데, 심한 경우에는 13세까지 천식의 유발요인이 되기도 한다. RSV는 천명음을 유발하고 호흡기의 기능을 손상시킨다. RSV는 영아와 어린 아동에 있어 가장 주요한 하기도 호흡기 감염의 병인이다. 세기관지염은 영유아와 어린 소아들이 입원하게 되는 가장 중요한 원인이다.

RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기도의 섬모세포들은 부어서 내강 쪽으로 튀어나오고 섬모가 없어진다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포막을 융합시킴으로써 다핵의 거대세포를 형성하는데 이것을 융합체라고 한다. 점막이 부어오르고 내강은 점차 삼출액과 점액으로 가득찬다. 기관지와 세기관지의 내벽은 염증세포로 침윤되고 세기관지 주변으로 간질성 폐렴이 나타난다. 폐쇄의 정도에 따라 과다팽창, 폐쇄성 폐기종, 무기폐 증상 등이 나타날 수 있다. 공기를 들이마시면 기관지가 확장되지만, 호기 시 좁아진 세기관지에서 공기가 빠져나갈 수 없다. 따라서 막힌 부위에서 원위부에 있는 공기는 점진적인 폐기종을 야기한다.

2) 치료와 간호
차갑게 가습된 산소 공급, 적절한 수분섭취, 호흡유지, 약물로 대증요법을 실시한다. 빈호흡, 흉골이나 늑골에 견축을 보일 때, 호흡곤란, 생기가 없고 수분섭취를 제대로 못하는 경우에는 입원치료를 해야 한다. 습도를 줄 때는 후드나 비강 캐뉼라, 크룹텐트로 산소를 함께 공급하여 호흡곤란과 저산소증을 경감시킨다. 호흡곤란이 있더라도 심하지 않으면 수유나 식이를 계속하며 조금씩 자주 먹이는 것이 권장된다.

참고 자료

정은, 권인수(2015). 입원아동 보호자의 역할과 역할부담감. 부모자녀건강학회지 제 18권, 제1호
홍경자, 김은주, 김효신 등. 아동건강간호학1 10판. 수문사. 2016. p.4-5, 435, 455-459
김금순, 윤은자, 김숙영 등. 성인간호학1. 8판. 수문사. 2016. p. 611-628
강현숙, 임난영, 오세영 등. 근거기반 기본간호학 하권. 수문사. 2014. p.560-561
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 등. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2015. p.206, 317-365
국가건강정보포털 의학정보. 호흡기계. 세기관지염 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do

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