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소개

대학병원 신경외과 실습 후 한 지주막하출혈 case study입니다.
문헌고찰은 중간중간 사진을 첨부하여 이해하기 쉽게 구성되어있고 발표하기 편하게 중요한 부분에 밑줄이 그어져 있습니다.
간호진단은 2개 내렸습니다.
교수님 컨펌 받은 자료로 A받았습니다.

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
뇌는 우리의 몸에 있어서 가장 중추적인 역할을 하고 모든 것을 조절하는 기관이다. 뇌는 다른 기관과 달리 한번 손상을 입으면 100%다시 재생이 되지 않고 회복 또한 매우 느리거나 거의 불가능하다.
지주막하 출혈의 대부분의 원인 중 하나 인 대동맥파열도 대부분 전조증상이나, 과거력 없이 급작스럽게 대부분 발생한다. 바로 수술을 한다하더라도 1/3은 사망, 1/3 식물인간. 1/3 정상에 가까운 삶을 살수 있다고 한다.
내가 이 케이스를 선택한 이유는 고혈압, 고지혈증, 비만 등의 여러 합병증으로 인하여 뇌출혈 케이스가 늘어나고 있고, 급성기때의 바르고 적절한 간호가 환자의 예후를 좌우하는데 큰 역할을 한다는 생각이 들어 이 케이스를 선정하였다.
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
선정한 대상자는 5월 6일 오후 1시경 사무실에서 갑자기 두통과 N/V sense를 호소하여 ER을 통해 내원하신 분으로 가족 병력으로 고혈압이 있어 대상자도 기저질환으로 고혈압을 가지고 있다.

Ⅱ.문헌고찰
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)
(1) 정의
지주막과 연막 사이에는 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는액체)이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 지주막하 공간을 통과해서 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 여기에 출혈이 발생한 것을 말한다. 지주막하강의 출혈(지주막하출혈)의 원인은 뇌동맥류와 뇌정맥의 기형적 파열에 의한 출혈이다.

<그 림>

참고자료

· 성인간호학 – 현문사
· 기본간호학 – 엘스비어코리아
· for nurse review book – 의학교육
· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· KIMS온라인, 약학정보원, 세브란스병원 건강칼럼(www.iseverance.com)
· 서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org)