[A+ 자료] 자궁탈출증 케이스 - 문헌고찰, 간호과정

소개

부인과 실습 Prolapse of uterus 간호사례연구 입니다.
교수님께 칭찬받았고, 가장 많은 질병 중 하나여서 하기 쉬울 거라고 생각합니다.
해당 과제 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 자궁탈출증(uterine prolapse)이란?
2. 자궁탈출증의 원인
3. 자궁탈출증의 임상증상
4. 자궁탈출증의 진단
5. 자궁탈출증의 치료
6. 자궁절제술 후 간호

Ⅱ.History taking
A. 자료수집(Assessment)
B. 치료계획과 치료방법

Ⅲ.간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
#1 수술과 관련된 통증
#2 근육 및 인대 손상과 관련된 배뇨장애

출처

본문내용

정의
자궁 목과 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다.
이런 증상은 나이를 먹은 여성에서 흔하여 평균적으로 60세 정도가 되면 증상이 나타나나 젊은 여성에서도 나타날 수도 있다.
자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면(plane of hymen) 또는 좌골극 과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
등급1: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁목이 질내에 있을 경우
등급2: 자궁목이 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
등급3: 자궁목이 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

2. 원인
(1)골반 지지구조의 선천적 또는 후천적 허약함

(2)임신과 출산
- 경산부, 다산부에게 많음(출산에 의한 장기적 혹은 직접적 후유증)

(3)노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소로 근육과 인대 손상 악화

(4)비만, 자궁종양, 흡연/천식/기관지염으로 인한 복압상승, 골반수술을 한 경우, 인종

3.자궁탈출증의 임상증상
(1)배뇨이상과 관련된 증상이 동반 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색 증상, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등

(2)질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감

(3)일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다.

4. 자궁탈출증의 진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다.
많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다.
또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.

5. 자궁탈출증의 치료
1)비수술적 치료:
(1)골반저근육운동과 같은 물리요법

(2)페서리 삽입: 페서리(pessary)는 질 안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사용한다.

참고자료

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