자궁탈출증 간호진단 A+받은 케이스입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁탈출증의 정의
2. 원인
3. 질병의 병태 생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체 사정
2. 측정 기록
3. 진단 검사
4. Meds

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 자궁탈출증의 정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

2. 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.
주된 요인으론는 난산, 흡입 분만, 다산, 노화, 비만 혹은 자궁에 종양이 있는 경우, 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우 등 이 있다.

3. 질병의 병태 생리
자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질 중심이었으나, 최근에는 처녀막면(plane of hymen) 또는 좌골극(ischial spine)과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
- 등급1 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질내에 있을 경우
- 등급2 : 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
- 등급3 : 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

4. 임상증상
자궁탈출의 증상은 개인에 따라 다양하다. 오래 서 있거나 걷거나 무거운 것을 들면 질부위에 압박감을 느낀다. 주로 ‘밑이 빠지는 것 같다’라고 하거나 자궁에 인대가 가해지는 견인통과 정맥울혈 때문에 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 탈출감, 요통, 피로감을 느낀다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다. 완전 자궁탈출 시에는 보행 시 불편감과 함께 배변 시 환자가 육안으로 볼 수 있고 손으로 만질 수 있다. 직장류, 방광류가 흔히 동반되며 빈뇨, 배뇨장애, 요실금, 변비 및 배변장애도 함께 나타난다.

참고 자료

성인간호학 [상,하], 현문사, 신경림
여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 박영주
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순
생리학, 현문사, 최명애