ICU 실습 간호수행내용

목차

없음

본문내용

1. 목적 : 대상자의 정보를 체계적으로 정리하고 기록하여, 모든 건강요원이 그 정보를 쉽게 참고할 수 있도록 하는데 널리 이용되는 간편한 방법이다. 카덱스의 자료는 대개 연필로 기록하여 변경 또는 첨가할 수 있도록 되어 있으며, 자료를 부분별로 구분하여 정리할 수 있다.
2. 기록내용
․이름, 병실번호, 나이, 종교, 입원일, 담당 의사명, 진단명, 수술유형과 수술날짜, 직업 등
․투약 내용과 처방일 및 투여시간
․정맥주입의 내용과 주입시작일
․세척, 체위배액, 활력징후 측정 등과 같은 일상적인 처치내용
․진단검사 과정 및 검사수행여부
․알레르기 유무
․식이종류, 배설기구, 활동, 안전장치 시용등과 같은 신체적 요구 충족 방법에 대한 자료
․문제목록, 진술된 목표, 간호접근, 목표달성과 문제점을 완화시키기 위한 간호절차

<중 략>

2. 방법
① 대상자를 준비시킨다.
․침상머리를 낮추고 옆으로 눕게 한다.
․환자의 턱 아래에 수건을 넣는다.
․환자의 턱과 아래 뺨과 입으로 흘러나온 액체를 받을 수 있도록 곡반을 놓는다.
․장갑을 낀다.
② 치아를 깨끗이 닦고 입을 헹군다.
․부드럽고 주의 깊게 치아를 닦는다.
․물 10cc로 입을 헹구거나 주사기로 물을 뽑아 구강의 각 면에 부드럽게 투입한다.
․세척액 모두가 입에서 곡반으로 흘러나왔는지 주의 깊게 관찰한다.
③ 구강조직을 관찰하고 깨끗이 한다.
․구강조직이 건조하고 깨끗하지 못하면 면봉이나 거즈, 세척액으로 깨끗이 한다. 과산화 수소수는 물에 1:1로 희석해야만 혀에 들러붙어 있는 딱지를 제거하는데 좋다. 과산화 수소수가 사용되면 구강을 철저히 헹구어 낸다.
(과산화수소수는 잇몸과 점막을 약하게 한다.)
․조직의 감염과 구강건조를 주의 깊게 관찰한다.
․앞에서와 같이 환자의 입을 헹구어 낸다.

참고자료

· 없음