성인간호학) 협심증 문헌고찰

소개

협심증에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 진단방법
5. 치료와 간호
6. 예후

본문내용

- 관상동맥질환(coronary artery disease, CAD)
: 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못 해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환으로 허혈성심질환(Ischemic heart disease, IHD)이라 고도 한다.

1. 병태생리
-협심증 : 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장에 혈류공급이 감소하면서 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심근이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다.
<협심증의 종류>
1)동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증 : (만성)안정형 협심증
2)죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨 갑자기 협착 심해져 생기는 협심증 : 불안정형 협심증
3)혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증 변이형(이형성) 협심증

2. 원인과 위험요인
-관상동맥질환의 주요 원인은 죽상경화증이다. 이는 1차적으로 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 일어난다. 혈관내피세포의 손상은 죽상경화증을 유발하는 주요요인이다.
지질대사의 이상이나 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽상경화증의 진행을 촉진한다.
①죽상경화증의 진행 3단계
-Stage Ⅰ 지방층
: 죽상경화증의 최초 병소로 동맥혈관 평활근세포에 엷은 노란색 지방이 덮인다.

-Stage Ⅱ 섬유성 융기
: 동맥벽이 점진적으로 변하면서 시작된다.
(동맥벽의 내피세포 손상 : 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연, 면역반응, 독성물질
→지질성분 침착 : 병소가 불룩 튀어나오는 등 혈관구조에 이상
→혈소판 축적 : 혈전 형성-동맥벽에 유착- 동맥내강 좁아짐- 진행시 폐쇄)

-Stage Ⅲ 병소의 복합적인 변화
: 위험한 단계. 이때 병소는 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체로 되고, 동맥벽 은 검고 단단하고 강직된다.

참고자료

· 없음