외국의 호스피스 현황

소개

미국, 일본, 대만, 독일, 싱가포르 및 말레이시아의 호스피스 현황에대해 조사한 자료입니다.
참고문헌은 마지막에 적어 놓았습니다.(논문및 단행본 참고 하였습니다)

대상, 종사자 및 서비스범위, 유형 및 수가, 상한, 시설에 관한 내용이 들어있습니다. 싱가포르 및 말레이시아의 경우는 내용이 많지 않습니다.

목차

1. 미국
2. 일본
3. 대만
4. 독일
5. 싱가포르 및 말레이시아

본문내용

호스피스완화의료 사업은 간호사가 주도적으로 관리하는 사업이다.
기관에는 병원중심호스피스, 독립형 소스피스기관, 간호요양원, 가정 중심 호스피스가 있다.
독립형 호스피스기관이란 입원시설을 갖고 있어서 입원호스피스도 제공하나 주로 방문호스피스를 제공하는 기관이다.
간호요양원은 간호서비스뿐만 아니라 방문호스피스도 제공한다.

1. 대상
주치의와 호스피스의사가 말기질환이고, 질병이 자연적으로 진행 될 경우 기대수명이 6개월 미만이라고 증명해야 함.
말기질환을 치료하기위한 메디케어 급여대신에 호스피스케어를 선택한다는 서명해야 함. 단, 말기질환과 관련되지 않은 질환의 경우 기존의 메디케어 급여를 받을 수 있음.
메디케어로부터 승인받은 호스피스프로그램에서 치료를 받은 경우
→ 의사 2인이 인정한 후, 환자 혹은 보호자가 호스피스완화의료 서비스를 받겠다고 동의서에 서명하면 호스피스완화의료가 시작된다.

2. 종사자 및 서비스범위
의사서비스: 호스피스완화의료를 승인하고 서비스를 결정하는데 중요한 역할, 주치의는 내과나 정형외과의사 또는 전문간호사이며, 호스피스의 진료서비스 제공에 핵심역할을 한다. 주치의 역할을 하는 전문간호사가 없는 경우, 일반간호사가 전문간호사의 역할을 수행하였어도 주치의 관리료를 청구할 수 없다.
간호사(RN)혹은 간호사의 감독 하에 실무간호사(LPN): 관리계획대로 서비스가 제공되는지 조정함. 동통과 증상을 사정, IV 투약, 가족상담, 가정방문 등
사회복지사: 4년제 대학 졸업자로, 환자의 사회적 및 정서적 사정, 가정형편, 경제자원, 지역사회자원 사정, 문제해결에 도움이 되는 지역사회자원 활용, 상담서비스, 간단한 중재, 그러나 장기 상담이 필요한 문제는 제외
물리치료사
영양사 및 영양상담
작업치료사
성직자: 특별한 교육규정은 없으나 대학졸업이상으로 고려됨. 환자의 종교적 배경에 따라 성직자가 호스피스기관을 방문할 수 있도록 조정
가정봉사서비스: 가정봉사자는 규정에 따른 훈련을 받은 자.간호사는 최소 2주 한번 가정봉사서비스 평가를 위하여 가정방문해야 함.간호사는 가정봉사자의 업무를 서면으로 제공

참고자료

· 미국의 호스피스 현황과 최근의 변화(급여 제도를 중심으로)/2011
· 각국의 호스피스 법령, 수가체계, 운영체계 분석 및 국내 도입방안 연구 이정렬 외 9명
· 타이완 「안녕완화의료조례」_법제화의 시사점 양정연
· 독일 입원형 호스피스 시설의 건축 계획적 특성에 관한 연구 김철환
· 동남아 호스피스기관 연수 보고서 김미라