응급실 케이스

소개

성인간호학 실습 시 A+ 받은 리포트입니다.
두 가지 사례가 자세하게 제시되어 있습니다.
(식도정맥류 출혈, 직장암 병력으로 인한 급성복통)
대상자의 임상검사 결과 및 각종 자료가 풍부합니다.
여러 자료를 찾아보다가 부실함에 답답하여 제가 다시 만든 리포트이니 다운 받으셔도 후회없으실 겁니다

목차

1. 환자정보
2. 대상자 사정
3. triage
4. 응급검사 (종류, 목적, 정상범위, 결과, 판독)
5. 사용된 약물조사
6. 응급치료 및 간호 우선순위
7. 사정자료 조직화
8. 간호진단

본문내용

간호계획
◉ 단기목표: 1일 내에 대상자의 호흡수는 22이하로 감소될 것이다
◉ 장기목표: 대상자는 3일 이내에 정상 호흡수(12~20회/분)를 유지한다.

간호중재
1. 1시간 마다 v/s을 측정하고 산소포화도를 지속적으로 관찰한다.
2. 대상자의 호흡양상을 관찰한다.
3. 호흡하기에 적절한 체위를 취해준다.
4. 분비물로 인한 호흡곤란 증상이 있을 시 흡인을 해준다.
5. 담요로 보온시켜준다.
6. 호흡곤란 증상 시 산소를 투여한다.

이론적근거
1. 활력징후의 변화는 간호학적 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다.(기본간호학 상, 수문사 p253)
2.호흡 양상을 사정하며 대상자의 호흡곤란 증상, 저산소증 증상이 있는지 확인하고 적절한 중재를 할 수 있다. (기본간호학 상, 수문사 p253)
3. 상체를 높이는 반좌위 자세를 함으로써 구토를 완화할 수 있고 흡인의 예방도 할 수 있다. (성인간호학, 수문사 1125p)
4. 흡인을 통해 기도의 분비물을 제거하고 호흡을 용이하게 할 수 있다. (성인간호학, 수문사 875p)

참고자료

· 없음