모성간호학 케이스스터디 Cesarean section(제왕절개)

소개

교수님께 피드백 받고 다시 고친 자료로 성적은 A+ 받았습니다.
문헌고찰은 간단하게 했고
과겨력, 가족력, 개인력, 현 산과력에 대해 자세히 사정했고
Laboratorial & Diagnostic Test 검사 결과도 깔끔하게 정리해놓았습니다.
c/s한 대상자에게 우선순의에 맞게 진단 3개 내렸습니다.

목차

1. History Taking
2. Psysical Examination(신체검진 및 V/S)
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. 중증도 사정
5. Treatment
6. Problem List
7. Nursing Progress

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제 왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분 만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면 서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 적응 증 및 금기증
a. 적응증
⦁ 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
⦁ 태위 이상 : 횡위나 둔위
⦁ 자궁기능부전
⦁ 이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
⦁ 유도분만의 실패(자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때)
⦁ 생식기의 음부포진 감염(자연분만 시 신생아가 감염 될 수 있음)
⦁ 모성당뇨병, 연조직 난산, 임신성 고혈압, 태반부전(태반노화)
b. 금기증
⦁ 태아 사망(자궁 내 태아 사망)
⦁ 미숙아 등

3. 장점 및 단점
①장점
질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출
②단점
출혈, 마취부작용, 골반 또는 복부 장기 상해, 감염등의 위험성이 있고 질식 분만에 비 해 사망률이 높음

4. 치료 및 간호
① 수술 전 교육
⦁ 수술 후 48시간 이내에는 최소한 시간당 5~10회의 심호흡을 하도록 교육한다.
⦁ 매시간 기침하면 폐 점액의 정체를 예방한다.
⦁ 순환정체를 예방하기 위해 다리운동을 교육해서 혈전성정맥염을 예방한다.
② 수술 전 산부 준비
⦁ 금식
⦁ 혈액 검사
⦁ X선 검사
⦁ 심전도 검사
⦁ 예방적 항생제 투여
⦁ 정맥수액주사
⦁ 마취
③ 수술 후 산모 간호
⦁ 모아애착 및 상호작용
⦁ 활력징후 및 자궁저부 촉지
⦁ 오로 및 출혈양상 확인
⦁ 영양 및 수분 균형 유지
⦁ 방광 기능
⦁ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지
⦁ 통증관리

참고자료

· 이경혜, 이경숙 외 공저. 2011. 여성건강간호학 1. 서울: 현문사
· 에듀팩토리 편집부. 2014. 여성건강간호학. 서울: 에듀팩토리
· 차영남 외 공저. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울 현문사
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 여성건강간호교과연구회. 2012. 여성건강간호학 2. 수문사.
· 김성준 외 공저. 2009. 행복한 임신 건강한 출산. 시공사.