*유* 스토어

*유*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

18개
전체 판매량

391개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 18개

schizophrenia_정신간호학실습 (조현병 case)

CASE STUDYschizophrenia목차1.간호사정하기2.간호문제 목록 작성하기3.문제원인 탐색하기4.간호진단 내리기5.간호목표 수립하기6.간호계획 세우기7.간호지시 내리기8.간호중재 수행하고 기록하기9.간호결과 평가하기10.피드백제공하기1. 간호사정하기(1) 자료수집 기술 (문헌고찰)◈조현병 (schizophrenia)☞ 정의- 조현병이라는 용어는 1908년 스위스의 정신과 의사 블로일러에 의하여 처음 소개되었음- 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어졌음- 우리나라에서는 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하게 되었음- 조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻- 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었음- 미국정신의학협회 : 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군☞ 원인1) 생물학적 요인(1) 유전적 요인① 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있음② 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높음- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도- 한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있음- 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반 인구에서보다 훨씬 높음(2) 신경화학적요인① 도파민 이론- 정의 : 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것- 도파민 과잉활동 신경말단에서 도파민의 생주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등- 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵고 학업이나 직장에서 기능와해가 나타남- 전구증상기의 후반 지각 이상, 과계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성증상이 나타나며 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호- 전구증상기의 기간 : 평균 2년에서 5년 사이→ 이 시기에는 확인된 문제에 대한 치료적 중재, 기능 손상을 최소화하기 위한 인지적 치료, 적응 향상을 위한 가족 중재, 학교생활에 대한지지 등이 필요3) Phase 3 : 정신증 활성기- 정신증적 증상이 주로 나타남- 한 가지 이상의 정신증적 증상, 즉 환각, 망상, 혼란된 언어와 같은 증상이 나타나면 조현병으로 진단- 아동의 경우 중요한 발달과정이 심각하게 손상- 성인의 경우 가족, 사회, 직업 등에서 극도의 어려움을 겪거나 기능을 수행하지 못하게 되며 개인 위생이나 영양과 같은 기본욕구를 무시하기도 함- 6개월 정도 정신증적 증상이 나타나지 않기도 하지만 이 시기에 무감동이나 우울을 경험하는 경우가 많음4) Phase 4 : 잔류기- 대개 급성기 이후에 나타나며 이때 급성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 편평 정서와 기능손상이 흔함- 특징 : 증상이 감소되거나 잘 드러나지 않는 시기와 악화되는 경과가 반복- 활성기 정신증 삽화가 많아질수록 손상정도는 증가- 재발 없이 단발성으로 나타나는 경우도 있으나 조현병은 대부분 만성적이고 재발되는 질환이므로 지속적인 관리가 필요함☞ 진단기준- 조현병의 아형은 조현병의 진행이 매우 다양하고 아형 분류가 임상적으로 유용성이 낮다는 이유로 DSM-5에서는 삭제되었음- 망상, 환각, 혼란된 언어는 조현병의 ‘핵심 양성증상’으로 조현병 진단을 위해 이 세 가지 중 한 가지는 반드시 나타나야 함- 조현병의 정서적 비정사의 특징을 강조하기 위해 음성증상의 경우 과거 DSM-IV의 ‘정서적 둔마, 무논리증, 무의지증’은 ‘감정표현의 감소, 무의지증’으로 변경가 나거나 혹은 기쁘거나 할 때 많은 사람들과 이야기하는 것을 좋아하며 다른 사람의 의견을 듣기를 원함.Relationships : 주변에 대해 관심이 많으며 먼저 말을 걸어보는 편.Cultural : 무교. 사고 내용 장애로 인해 영적차원의 질문보다는 일상적인 삶에 대해 이야기 많이 함. 부친이 자신에게 심적으로 의지가 된다고 함.Occupational : 무직(3) 다양한 정보수집(·신체기능 ·신체검사 ·신경학적 상태 ·임상병리검사 결과 ·섭취/배설 ·활동/운동 ·수면 ·식욕/영양상태 ·성 ·자가간호 상태)☞ 간호력1) 인적사항 성명: OOO 성별:F 나이:29 결혼상태: 미혼, 직업: 무직2) 정보 제공자: 부친3) 입원 일시: 2015년 12월 28일입원 경로: 외 래 □응급실 □기타입원 방법: □보호자부축 □휠체어 □이동차 걸어서 □기타4) 진단명(Impression 또는 Diagnosis)조현병 schizophrenia (편집조현병)5) 현병력(HPI) 주호소(C.C) : 망상, 분노조절(-), 식사 불규칙7) 입원경위: 1남 1녀 중 장녀, 신생아 때 황달증상 보여 000병원에 입원했었고 ‘심장 약하다’는 이야기 들었으나 특별히 진단은 받지 않음. 초등학교 때 영리한 편이었고 성격은 내성적이었고 표현을 잘 하지 않음. 사춘기 때 컴퓨터에 빠져 부친에게 심하게 혼나 매 맞은 충격으로 인해 2~3번 정도 가출함. 여상 졸업 후 본인 의사와 상관없이 가족 권유로 수시 통해 전문대 입학했으나 적응하지 못해 1년 다니다가 휴학 함. 휴학 전 쌍꺼풀 수술도 했으나 오히려 어울리지 못하는 계기가 되었다함. 휴학 후 가출해 파출소에서 연락이 와서 모친이 갔을 때 모친도 몰라보고 싸우고 헐뜯는 소리 들리고 불안해하며 2006년 OO병원에 입원함. 증상 호전되어 퇴원했으나 집에서는 관리되었지만 가출하면 약을 복용하지 않아 증상 재발되어 OO병원 2차레 입원함. 2011년 4월 퇴원 후 마트, 미용실, 공장에서 잠깐씩 일했고 약은 규칙적으로 복용. 남자친구와 동거도 15) 호흡기계 호흡기장애 무 □유 □기타□호흡곤란 □가래 □기침 □폐잡음 □이상호흡 □객혈 □청색증□기관절개관(16) 신경계 동공크기 대칭 □비대칭시력장애 무 □유 □자세히청력장애 무 □유 □좌 □우□청력저하 □이명 □청각상실 □기타신경근육 무 □무감각/저림 □동통 □부위마 비 무 □유 □부위(17) 체중변화 무 □유(18) 흡연 □무 유(19) 음주 무 □유 종류/ 양 병/회 횟수 회/월 기간 년 이상▣ 임상검사 소견CBC & Differential Count구분임상결과임상적 의미정상범위2015.12.28WBC4.8▲ 만성백혈병, 급성감염증▼ 재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병4~10 ×10³/㎕RBC4.2▲급성감염, 외상, 악성종양, 혈청병, 순환장애▼세균감염, 골수 기능저하4.4-6.3³/㎕HGB10.4▲ 적혈구 증가증, 만성 일산화탄소 중독증, 심한 탈수▼ 빈혈, 백혈병, 출혈13-17g/dlHCT34.5Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율.▲ 구토, 선천성 심질환▼ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종39-52%MCV89.9평균혈구용적▲ macrocytosis, 악성빈혈, 엽산결핍▼ microcytosism, 철결핍성 빈혈,81-96 fLMCH29.6적혈구당 평균 혈색소▲ macrocytosis▼ microcytosism, hypochromia, 철결핍성 빈혈27-33 pgMCHC32.9적혈구내 혈색소 농도 (Hb/Hct)▲ spherocytosis▼ hypochromia32-36 g/dlPLT182혈소판▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절▼ 급성백혈병, 재생불량성빈혈, shock140-400 ×10³/㎕MPV7.1평균 혈소판 용적▲ 골수 증식 이상, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 만성 골수성 백혈병, 겸상 적혈구 빈 혈, 비장 적출▼비장 기능 항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생 불량성 빈혈, 거대적 아구성 비혈, 화학 요법 시행 후7.2-10.8 fLLVMP30.5▲ 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염(전염고 느끼고 간호사에게 욕을 하고 물건을 던지는 등 폭력적인 행동을 취함.#2장기: 대상자는 약물 투여 없이 규칙적으로 밤에 7시간 이상 만족스런 수면을 취한다.단기: 대상자는 일주일 이내에 오전에 자발적인 활동을 한다.밤에는 수면을 취하지 못하고 오전에 자발적인 활동 없이 수면을 취한다.5) 간호목표 수립하기6) 간호계획 세우기문제번호간호계획근거#1대상자가 원할 때마다 치료적 의사소통으로 상담을 한다.치료적 의사소통을 통해 대상자와의 라포를 형성하고, 대상자가 망상과 관련된 감정을 파악한다.대상자와 상담하여 필요시 1:1 인지치료, 미술치료, 자율훈련법을 한다.피해적 사고가 있거나 스트레스를 과하게 받는 사람들에게 인지치료, 자율훈련법은 매우 효과적인 치료방법이다.대상자가 기분 나빠하는 행동을 하지 않고 단호하고 사무적으로 대하면서 친절하게 접근한다.대상자가 위협적인 느낌을 갖지 않도록 방지한다.처방된 약물을 투여한다.약물을 통해 대상자를 안정시킨다.#2수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 지속적으로 사정한다.대상자의 수면양상을 사정하여 수면장애의 원인을 파악할 수 있다.낮 동안 프로그램 참여를 격려한다.낮 동안 수면을 취하지 않도록 설명한다.낮 동안 수면을 취하는 대신 신체활동량을 늘려 밤에 적절한 수면을 취할 수 있도록 한다.카페인이 함유되어있는 음료(커피)는 제한한다.카페인은 깊은 수면을 방해한다.취침 시 조용한 분위기를 제공한다.조용하고 편안한 분위기를 제공하여 수면을 잘 취할 수 있도록 한다.필요시 처방된 약물을 투여한다.필요시 처방된 약물을 투여하여 수면을 취할 수 있도록 한다.상담을 통해 병실은 안전한 곳이라는 정보를 제공한다.피해망상으로 인해 불안한 마음을 안정시켜주어 밤에 수면을 할 수 있도록 돕는다.7) 간호지시하기문제번호간호지시근거#1분명하고 직접적이며 간단한 진술을 사용했다.치료적 의사소통을 통해 대상자의 치료를 도모한다.환자의 망상경험에 대해 동의하거나 부정하지 않았다.상담을 통해 망상의 내용을 풀어내도록 했다.!”

의/약학| 2016.11.06| 17페이지| 2,500원| 조회(409)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학실습, 정신 케이스, 정신간호학 케이스, S..

미리보기

닫기
Acute tonsillitis case_아동간호학실습 평가A+최고예요

사례연구보고서Acute tonsillitis과목명담당교수실습지실습기간제출자목 차Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ. 본 론1. 사정2. 검사3. 약물4. 간호진단5. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성소아 병동의 절반 정도가 편도선염 대상자이다. 특히 고열을 동반하는 편도선염은 아동들에게 치명적일 수 있기에 치료가 매우 중요하다. 편도선염에 대한 문헌고찰을 통해 질병으로서의 편도선염의 정의, 병태생리, 원인, 치료와 함께 편도선 절제술에 대해서도 알아보는 시간을 가지려 한다. 또한 이번 사례연구를 통하여 급성 편도선염에 대한 실제적인 지식을 함양함과 동시에 편도선염 아동 대상자에게 질 높은 간호를 제공하고자 한다.2. 문헌고찰◈ 편도염(tonsillitis)1) 정의편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 염증을 말한다. 보통 편도선이 빨갛게 붓고 목구명이 아프며 고열이 동반된다.2) 원인감염 : 세균성, 바이러스성과로·과음·과식기후변동 (특히 환절기나 겨울철)비강 및 부비동 수술 후3) 정상생리, 병태생리주로 하는 일은 목을 통해 들어오는 박테리아나 바이러스 등을 걸러주고 감염에 맞서 싸울 수 있는 항체를 만드는 일이다. 편도선은 연령에 따라 커지거나 퇴행하며 인두편도는 6세, 구개편도는 8세에서 가장 커지며 사춘기가 되면 다시 작아진다. 정상적으로 구개편도는 편도의 기둥보다 더 돌출되지 않으며 색깔도 구강점막과 같다. 각각의 편도는 작고 점막으로 덮인 임파조직 덩어리로 구강과 인두에 식세포를 공급하는 많은 소낭선과 임파절이 있다.4) 증상자체가 감염원이 되어 유발하는 증상, 즉 고열을 동반한 목 부위의 통증.급성으로 앓고 지나갈 수도 있으나 만성화되면 반복적인 열 감기를 자주 앓음으로써 일 년 내내 감기에 시달리게 되며 또한 편도가 비대해져 편도비대증상이 나타나게 된다.구개편도의 편도비대증상으로 코골이, 치아의 부정교합과 같은 증상을 유발하게 된다.코 뒤에 있는 아데노이드의 비대증상으로 코 막힘, 구으로 출혈이 있을 때2) 수술 전의 검사일반 혈액 검사, 소변검사, 흉부 X-선 촬영, 심전도국소 마취제와 항생제의 알레르기 테스트3) Tonsillectomy 과정편도를 Allis clamp 나 tenaculum 으로 잡은 후 내측으로 잡아당기고 편도 상극에 칼이나 전기 소작기(Bovie), 레이저 등으로 절개를 한다.이후에 편도피막과 편도와 사이의 무혈관성의 편평한 면을 확인하여 Thomson 절개용기나 전기소작기(Bovie)로 박리한다.편도 하극 까지 박리한 후 출혈 점은 지혈을 한다.출혈이 경미할 경우 화학적 소작을 하여도 되지만, 대개 전기소작이나 결찰을 시행한다.박리할 때 수술 후 비인강 입구부의 위축이 나타나지 않도록 후구개궁의 근육과 점막 특히 상부에 손상이 가지 않도록 주의해야 한다.전기소작술을 사용할 때는 시술시 주위 구조물에 화상을 입히지 않도록 주의해야 한다.구인강과 비인강의 지혈이 끝난 후에 구강과 비강을 생리식염수로 세척해서 혈괴나 분비물을 제거한다.수술 중에는 삽관된 튜브 옆을 거즈 등으로 막아서 피나 분비물이 기도나 식도로 들어가지 않도록 한다. (거즈는 수술 시작, 수술 중, 수술 후 카운트해야함.)Ⅱ. 본 론1. 사정History taking신원정보이름 OOO 성별 M 연령 11개월 병실 OOO호진단명 Acute tonsillitis주소 O OOO돌보는 사람 부모 환아와의 관계 엄마입원일 2016. 09. 26 퇴원일 - 조사일 2016.09. 27T 38.1℃몸무게 9.1kg 키 75cm (정보제공 : 보호자)출생력출생일 2015.10.26 ( 37주 )출생체중 2.37kg 출생합병증 무건강력주호소high fever현병력2일 전 저녁부터 자꾸 보채고 울고 fever 있어서 지켜보았으나 호전되지 않고 금일 아침까지 열나서 본원 방문하였음. 38.1℃ checklung sound clears rale regulars murmur.abd soft & flat.Dx> Tonsillitis과거력알레르기 확인된 바 없음.예방접종력종류회수▲ 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염(전염성 단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼ 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제19-48%MONO6.6▲ 감염, 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼ 약물요법, prednisone3.4-9%EOS0.5▲ 과면역 알러지, Addison’s disease, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼ Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반0-7%BASO2▲ Granulocytic orbasophilic Leukaemia, 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염0-2%ESR17 ▲▲ 30이하 : 빈혈, 노화30이상 : 결핵, 신장질환, 임신50이상 심한 염증 : 폐결핵, 용혈성 빈혈100이상 : 암, 백혈병, 간질환, 심장질환▼ 절혈구 증가증, 알레르기성 질환, 급성 만성 간염 등1-15mm/hCRP1.85 ▲▲ 0.4-0.9 가벼운염증 : 바이러스 감염1-2 보통염증 : 폐렴.,관절염, 심부전2-15 심한염증 : 악성종양, 심부전15- 심각한 염증 : 백혈병, 췌장염0-0.3mg/dl해석) 급성 편도염으로 인한 염증 반응으로 인해 WBC와 ESR, CPR, NEUT이 정상수치보다 높게 나타난 것으로 판단된다. ESR은 17으로 경한 염증정도로 나타나며 CRP 또한 1.85 정도로 가벼운 염증 정도를 나타내는 것으로 보아 급성 편도염의 정도가 경한 것으로 판단된다. 또한 빈혈을 뜻하는 Hb, MCV 수치가 정상범위보다 조금 낮게 lab 결과가 보이는 데 이것은 고열로 인하여 산소소모량이 많아지면서 생긴 결과라 판단한다. 우선적으로는 안정을 취하게 하며 지속적으로 관찰하고 간호할 것으로 생각한다.Electrolyte구분임상결과임상적 의미정상범위09/26(입원 후)Na137▲ 수분결핍, 염분과잉, 신질환▼구토,만성신부전증, Addison's 병135-145mmol/LK4.4▲ 뇨 증상의 완화: 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물-부비동염에 의한 비충혈(코막힘)의 일시적 완화-공포, 불안, 긴장, 진전, 쇠약, 창백, 호흡곤란, 배뇨곤란, 불면, 환각, 경련, 중추신경억제, 부정맥, 어지러움, 저혈압을 동반한 심혈관 허탈-어린이에게는 특히 흥분이 나타날 수 있다.-성인(만 12세 이상): 4시간마다 10ml씩 복용하되, 24시간 동안 60ml를 초과하지 않도록 하거나 의사의 지시에 따른다.1일 총 12mlPO 12ml #3-만성기관지염 등의 호흡곤란, 심질환, 고혈압, 갑상선기능질환, 당뇨병, 녹내장, 전립선 비대로 인한 배뇨곤란을 가진 환자는 의사의 지시가 없는 한 복용하지 말 것-임부, 수유부-녹내장환자-심한 고혈압환자-MAO 저해제를 복용 중인 환자-이 약에 알러지가 있는 환자-약의 성분에 과민성인 환자-특이체질 환자-수유부-중증의 고혈압 환자-진정제, 신경안정제를 투여 받고 있는 환자어린이알리펜시럽이부프로펜 20mg/mL감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통쇽, 아나필락시양 반응,가슴쓰림, 오한, 호흡곤란, 혈압저하설사, 구갈, 구내염, 복부팽만감-성인 1회 200-400mg을 1일 3-4회 경구 투여-소아-11~14세: 200-250MG(10-13ML)-7~10세:150-200MG(8-10ML)-3~6세:100-150MG(5-8ML)-1~2세:50-100MG(3-5ML)-PO 4cc #1PRN (37.5 이상일 경우)-이 약의 권장용량을 초과하여 복용해서는 안된다.-일반적으로 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 함께 복용하지 않는다.-위장관 궤양, 위장관 출혈환자 또는 그 병력이 있는 환자-심한 혈액이상 환자-심한 간장애 환자-심한 신장장애 환자-심한 심장기능부전 환자-심한 고혈압 환자-위장관 궤양, 위장관 출혈환자 또는 그 병력이 있는 환자-심한 혈액이상 환자-심한 간장애 환자-심한 신장장애 환자-심한 심장기능부전 환자-심한 고혈압 환자하트만액 500mlSodium lactate 50% soluti경련 등성인 : 세포페라존나트륨 및 설박탐나트륨의 혼합물로서 1일 2~4g(역가)을 2회 분할 정맥주사한다.소아 : 1일 Kg당 40~80mg(역가)을 2~4회 분할 정맥주사한다.소아 : 1일 Kg당 40~80mg(역가)을 2~4회 분할 정맥주사한다.총 0.99cc(0.33cc tid)N/S 4cc mix하여 90mg/kg을 1일 3회에 나누어 투여한다.(1회 30mg/kg)항생제 피부반응 검사 후에 투여하도록 한다.본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자페니실린, 설박탐, 세포페라존 등의 diraf에 대해 알레르기 및 쇽 병력이 있는 환자생리식염주사액염화나트륨수분 및 전해질 결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제급속투여에 의한 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 감염, 국소통증, 정맥혈전증 등20~1000ml를 처방에 따라 투여한다.20cc #3-피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.-반드시 의사의 지시 및 감독 하에 투여한다.-과량으로 투여하지 않도록 주의한다.-포장이 손상된 경우에는 사용하지 않는다.-심장, 순환기계기능장애 환자-신장애 환자-저단백혈증 환자-저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자-고염소혈증 환자-말초 또는 폐부종 환자-자간전증 환자-소아 및 고령자-고나트륨혈증 환자-수분과다상태 환자-부종과 복수를 동반한 간경화 환자roisol(로이솔주사액)Ambroxol hydrochloride 15mg거담제; 점액분비장애로 인한 급성 혹은 만성 호흡기 질환 치료.호흡곤란증후군 있는 신상아 및 조산아에서 폐 표면활성제 증진소화기계; 흔하지 않게 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상과민반응; 피부 발진, 아나필락시스 반응성인 : 암브록솔염산염으로서 1회 15 mg 1일 2 ～ 3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다.소아 : 이 약으로서 1일 체중 kg당 1.2 ～ 1.6 mg을 정맥 또는 근육주사한다.1회 0.03cc/kg찰됨.

의/약학| 2016.11.06| 29페이지| 2,500원| 조회(318)

아동간호학, 아동 case, 아동 케이스, 아동간호학실습, tonsillitis, Acute Tonsillitis

미리보기

닫기
$Pelvic fracture_성인간호학실습(OS)$

Pelvic fracture_성인간호학실습(OS)

Case StudyPelvic fracture과목명담당교수실습지실습기간제출자목차Ⅰ. 서론본론Ⅱ. 문헌고찰Ⅲ. 건강사정Ⅳ. 약물Ⅴ. 진단검사Ⅵ. 간호과정 (SOAPIE)Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 서론근골격계는 인간의 복잡한 신체운동은 물론 내부 장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며, 신체를 지지하는 역할과 그 이외의 활동을 통해 삶의 질에 결정적인 역할을 한다. 골절은 특정 대상자가 정해진 것이 아니라 일상생활 속에서 누구나 가질 수 있는 매우 질병이다. 경미한 골절은 일상생활 속 불편함 정도이나 중증도의 골절일 경우 평생의 장애가 되거나 생명에 위협을 주는 문제가 발생할 수 있다. 이렇듯 근골격계의 역할을 생각하며 골절 간호의 중요성을 인지하며 골절의 정의와 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 합병증, 치료 및 간호에 대해 공부함으로써 질환에 대한 지식과 함께 대상자에게 양질의 간호를 제공하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰주요증상골절 부위의 동통과 부어오름, 압통 등의 국소적인 증세가 나타난다. 골절의 전위가 심할 때에는 골반 및 다리가 변형되기도 한다. 골절이 심한 경우에는 다량의 출혈과 골반강 내의 출혈이 함께 일어나 출혈성 쇼크 상태에 빠지는 경우가 많으므로 주의해야한다.합병증주요 합병증으로는 사망, 부정유합, 지속적인 요통이나 둔부통증, 외상성 관절염 등이 있다. 골반골의 부정유합은 골반의 변형으로 인한 다기 길이 차이와 앉은 자세의 불안정, 하지 자세의 변화 및 운동 범위가 제한되며 요통이나 둔부 통증의 주요 원인이 된다.치료치료방법 및 시기는 골절의 양상 이외에도 동반되는 손상 등으로 이한 환자의 상태에 따라 다르다. 골반고리의 손상이 없는 골절이나 골반고리의 손상은 있으나 금만 가 있는 골절의 경우에는 일반적으로 침상에서의 안정 등 보존적 치료가 가능하다.(대상자) 골반 고리에 손상이 있고 다리 길이의 차이 및 하지 운동 제한들이 예상되는 경우에는 수술을 시행한다. 수술로는 체외 골 고절, 체 내 고정 방법이 있다.진단필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 음 잘 얘기하지 않는다 함(부모 진술).부모와 셋이서 거주 중이며 3녀 중 막내.부(정신장애 3급), 모(정신장애 2급)언니2(23세. 24세) 첫째는 고 중퇴, 둘째는 고졸OS Dr.OExteral wound (-)pseudomotion (-)Rt pelvic, hip area(lateral ilium area) pain/Td (+/+)Hip area에 pian으로 스스로 beg raise 안됨Lt ankle pain/Td (+/-) painplantarflexion이 잘 안됨sensory intact하고 발가락은 잘 움직임. 발뒷꿈치 누를 때 Td심함Rt. leg distal CMS intactLt. 2nd finger pain/Td motion에는 문제없음Back : pain/Td (-/-)주호소(C.C) : Ankle pain (NRS 3점)현병력(HPI) : Rt. hip Fx, Lt. ankle Fx혈압: 100/60mmHg 맥 박: 88 회/분 호 흡: 20 회/분 체 온: 36.7 ℃ SPO2: 98%과거력(Past medical history ; PMH) : 2016년 심장질환(심장판막증)2016년 07월 혈관성 두통2013년 천식가족력 : 모 -고혈압사회심리적 문제 - □무 ■유Review of system (문진) / Physical exam. (신체검진)⑴ 의식상태 지 남 력 ■유 □무 (□시간 □장소 □사람)의식수준 : 명료 (현재09.05 10:30)의사소통 ■원활함 □곤란함 □불가능함⑵ 통 증 □무 ■유 (부위: hip, ankle NRS : 3점)⑶ 식 욕 □좋음 ■보통 □나쁨⑷ 치아상태 ■영구치 □의치 □부분의치 □기타⑸ 수면상태 ■규칙적 □불규칙적수면시간 □4시간 이하 ■5~8시간 □9시간 □기타⑹ 시 력 ■무안경 □콘텍트렌즈 □의안⑺ 청력장애 ■무 □유 □보청기⑻ 운동가능 □자유롭게 활동 □화장실 □출입정도 ■활동부자유(09.05 ABR 유지 중)⑼ 배 변 2-3 회/주 ■정상 □설사 □변비 (마지막 배변일 : 09.03)⑽ er-저림hip-욱신거림ankle-쑤심finger-저림hip-욱신거림ankle-쑤심hip-욱신거림ankle-쑤심hip-욱신거림ankle-쑤심빈도지속적지속적지속적간헐적간헐적지속시간2hr2hr1~2hr2hr1hrFunctional assessment :1) 활동과 휴식욕구① 활동평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) : 주 1회입원 중 한 운동 : 호흡운동제한된 관절운동과 부위 : ABR② 자가 간호입원 전 개인위생상태 : 목욕 1회/주, 머리감는 횟수 1회/일, 양치질 횟수 2회/일입원 후 일상수행능력 : 머리감는 횟수 1회/3일. 양치질 횟수 1회/1일2) 영양과 배설욕구① 영양최근 체중변화 : 무1일 식사량과 빈도, 1회 식사량 : 밥 , 2회/일치아상태, 의치 : 본인 치아② 배설평상시 배변상태 : 회/일,마지막 배변(Last Bowel Movement) : 2016.09.03입원 후 배변양상의 변화 : 입원 후 배변 하지 못함.③ 배뇨평상시 배뇨상태 : 5회/일4)지각과 인지교육정도 : 고졸질문이해정도 : 상치료 및 예후에 관한 지식정도 : 보통5) 언어소통① 말하기, 읽기, 쓰기, 이해력 : O② 의사소통 장애요인 : 통증③ 언어적 의사소통 및 적절성 : O④ 비언어적 의사소통 및 적절성 : OOS Dr.O침상에 누워 곰인형 안고 있는 보통 체형의 10대 여성Alert mentalityEuthymic mood normal range of affectSuicidal idea :(-) "지금은 괜찮아요"병원 입원 후 불면. 우울감. 불안감 호소 없음.Ⅳ. 약물2016.09.051일용량1회수량횟수경로투여목적0.9% Normal saline 1000ml/BAG10001#1IV◎성분명염화나트륨 900mg/100mL◎효과 및 효능1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제Acupan inj. 20mg/20ml100mg5A#1수액 내 Mix◎성분명Nefopam HCL20mg◎효과 및 효능급성통증의 대증요법(특히 수술 후 통3PO◎성분명IbuprofenArginine 368.9mg◎효과 및 효능류마티스 관절염, 골관절염, 배통, 두통, 월경통, 외상후, 소염ㆍ진통 유행성 감기로 인한 발열 및 통증.◎용법용량성인 및 12세 이상의 소아 : 1회 1~2정을 4~6시간마다 물과 함께 복용.1일 최대 6정(이부프로펜으로서 1,200mg)까지 복용할 수 있음.Sibelium cap. 5mg5mg1C#1PO◎성분명Flunarizine HCl 5.9mg◎효과 및 효능중증의 난치성편두통전정계의 기능성장애에 의한 어지러움추가처방Sibelium cap. 5mg10mg2C#2PO2016.09.081일용량1회수량횟수경로투여목적Sibelium cap. 5mg15mg3C#3PO◎성분명Flunarizine HCl 5.9mg◎효과 및 효능중증의 난치성편두통전정계의 기능성장애에 의한 어지러움Duphalac-Easy syr. 1,34g/1ml20.1g15ml#3PO◎성분명락툴로오스농축액 134g/100mL◎효과 및 효능변비 (만성변비, 영·유아 및 소아의 변비, 분만 후의 변비)◎용법용량보통의 경우 처음 2～3일간 1일 15～30mL를 아침 식전에 경구투여 그 후 계속 1일 10～15mL를 투여. 심할 경우 45mL까지 투여할 수 있음.Carol-F tab. 368.9mg(Ibuprofen 200mg)1106.7mg3T#3PO◎성분명IbuprofenArginine 368.9mg◎효과 및 효능류마티스 관절염, 골관절염, 배통, 두통, 월경통, 외상후, 소염ㆍ진통 유행성 감기로 인한 발열 및 통증.2016.09.09 - 2016.09.101일용량1회수량횟수경로투여목적Sibelium cap. 5mg5mg1C#1PO(저녁식후)◎성분명Flunarizine HCl 5.9mg◎효과 및 효능중증의 난치성편두통전정계의 기능성장애에 의한 어지러움Carol-F tab. 368.9mg(Ibuprofen 200mg)1106.7mg3T#3PO◎성분명IbuprofenArginine 368.9mg◎효과 및 효능류마티스 관절염, 골관절염, osis▼ hypochromia32-36 g/dlPLT163혈소판▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절▼ 급성백혈병, 재생불량성빈혈, shock140-400 ×10³/㎕ANC4.91.8~8.0×10³/㎕NEUT75▲세균감염 등▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병 등40-74%LVMP19.3▲ 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염(전염성 단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼ 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제19-48%MONO5.3▲ 감염, 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼ 약물요법, prednisone3.4-9%EOS0.1▲ 과면역 알러지, Addison’s disease, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼ Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반0-7%BASO0.3▲ Granulocytic orbasophilic Leukaemia, 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염0-1.5%Electrolyte구분임상결과임상적 의미정상범위2016.09/05Na141▲ 수분결핍, 염분과잉, 신질환▼구토,만성신부전증, Addison's 병135-145mmol/LK3.7▲ 뇨독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병▼ 원발성 aldosteronwmd, Cushing syndrome3.5-5.5mmol/LCl107▲ 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼ Addison'병 구토, 신우신염98-110mmol/LBlood gas analysis구분임상결과정상범위2016.09/05pH7.4137.35 - 7.45pCO233.935-45mmHgpO286.675 -100mmHgHCO3-act21.221-28mmol/LHCO3-std221mmol/LBe(ect)-3.4mmol/LBe(B)-2.8-2~3mmol/Lct CO222.2mmol/LO2 SAT96.8%해prothrombin time구분임상결과정상범위2016.09/05만

의/약학| 2016.11.06| 21페이지| 2,500원| 조회(397)

성인간호학실습, 성인 case, pelvic fracture, 성인간호 케이스..

미리보기

닫기
판매자 표지

myoma case_모성간호학실습(자궁근종)

사례연구보고서Uterine myoma과목명담당교수실습지실습기간2016.10.04 ~ 2016.10.07제출자목 차Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰Ⅱ. 본 론1. 사정2. 검사3. 약물4. 간호진단5. 간호과정Ⅲ. 결 론참고문헌Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성자궁근종은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 종양이 생기는 질환을 말한다. 35세 이상의 여성의 40~50%에서 발병하는 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이다. 사회적으로 30세 이상의 임산부가 많아지고 있는 지금 자궁근종에 대한 관심이 필요한 때이다. 자궁근종에 대한 문헌고찰을 통하여 정의, 증상 및 원인, 검사, 치료, 경과 및 합병증에 대해 알아볼 것이다. 그리고 자궁근종으로 인하여 전자궁척출술을 한 대상자의 사례연구를 통하여 임상에서 자궁근종 대상자뿐만 아니라 자궁적출술을 받은 대상자들의 모습을 관찰하고 그에 따른 적절한 간호를 수행하고 더욱 연구하여 자궁근종, 자궁적출술에 대한 실제적인 지식을 함양한과 동시에 자궁근종 대상자에게 보다 높은 질의 간호를 제공하고자 한다.2. 문헌고찰◈자궁근종1) 정의자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.추가)자궁의 해부학적 구조자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관입니다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기입니다.2) 원인자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다.유전 : 유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 다발한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.호르몬설 (estrogen) : 지속적으로 상승된 난관조영술 : 자궁난관조영술은 자궁과 난관의 안쪽의 형태를 Xray로 볼 수 있는 기슐로 자궁 경부를 통해 자궁과 난관으로 특수한 염색약을 주입한 후 Xray로 촬영한다.진진단적 자궁경술 : 진단적 자궁경술은 점막하 근종을 발견하는 데에 유용하다. 이는 자궁경이라고 불리는 망원경같이 생긴 도구를 질과 자궁 경부를 통해 자궁강내로 삽입하여, 자궁내 공간 안의 이상이 있는지 살피는 기술입다. 수술은 전신마취나 국소 마취를 하고 시행다. 때로 자궁경으로 근종을 제거할 수 있는 경우도 있다. 이 방법에 대해서는 안내서의 뒷부분에서 언급할 것이다.초음파 자궁조영술 : 초음파를 시행하는 동안 작은 도관으로 염색약을 자궁 안에 15∼20 cc정도 주입한다. 이 방법으로 의사는 점막내 근종이 자궁강 안으로 튀어나오지 않았는지, 자궁강을 변형시키는 것은 아닌지 알 수 있다.CT : CT는 자궁같은 내부 기관의 3차원적 영상을 도출해낼 수 있는 컴퓨터를 사용하는 영상 기술이다. 잘 사용하지는 않지만 CT로 근종이 있는지의 여부를 알 수 있다.MRI : MRI는 특정한 고주파로부터 에너지를 흡수하는 원리로 자궁근종이 있는지 밝힐 수 있다. 도출된 이미지로 근종의 크기와 위치를 밝힐 수 있으며 근종이 자궁강을 변형시키고 있지 않은지의 여부도 알 수 있다. MRI는 매우 정확한 방법이지만 근종을 진단하는 데 에는 자주 쓰이지 않다.7) 치료정기 검진 : 대부분의 경우 근종은 치료를 요하지 않는다. 만일 통증이나 압박감, 불임, 과도한 출혈을 경험하고 있지 않은 여성이라면 근종의 크기가 심하게 변하고 있지 않은지 확인하는 정기 검진만으로도 충분하다. 하지만 조만간 임신을 계획하고 있을 경우나 폐경이 다가올 때 더 중요하게 된다. 불임인 여성에게서 대개의 경우는 근종이 불임의 원인인 아니라, 우연히 존재하는 것일 가능성이 높다. 따라서 근종을 제거하는 수술은 불임을 일으킬 수 있는 모든 요소를 평가한 후에 고려해야 한다. 사실상 수술은 골반 유착을 일으키며 불임을 악화시킬 수도 있다.근rectomy)1) 정의-복강경을 이용한 복식 자궁 적출술이다. 복강 내에서 완전 분리된 자궁은 질을 통해 제거되며 자궁이 거대할 경우에는 핵화(coring)나 세절술(morcellation)에 의해분쇄된 후 질을 통해 제거될 수 있다. 질 상단부의 봉합 역시 복강경을 통해 이루어진다.2) 적응증만성골반 염증, 자궁 내막증, 이전의 개복 수술의 기왕력, 자궁 부속기의 병변거대 자궁등의 병변으로 인해 개복을 요하거나, 질의 협착, 협치골궁이나 심한 관절염으로 인해 쇄석위가 불가능하여 질식 수술을 시행하지 못할 경우자궁경부암, 자궁 내막암, 선택된 난소암의 경우질경 현수, 방광직장 탈 교정, 요실금 치료를 위해 치골 하부 질현수법, Burch operation등 골반 기저부 교정술을 동시에 시행할 경우3) 복강경 수술의 장점 / 단점①장점조직과 수술 부위 병변의 확대, 결장 부위와 골반 깊숙한 곳까지 쉽게 접근할 수 있으며, 확대된 시야로 방광손상 위험 없이 정확하게 봉합할 수 있다.미세 수술법을 통한 좀 더 섬세한 수술과 출혈을 줄일 수 있다.수술 후 완전한 지혈과 응고된 혈액을 제거할 수 있어 염증을 줄일 수 있다.수술 후 미세한 정도의 통증과 수술 부위의 최소화에 따른 미용 효과가 있다.수술 후 적은 위장장애와 빠른 회복, 그에 따른 빠른 직장으로 복귀로 인한 경제적 이점과 사회적인 의료비 경감 등의 이점이 있다.②단점수술 기구로 인한 장 손상의 가능성이 있다(합병증).유착이 심한 경우, 자궁내막증이 심한 경우, 자궁근종의 크기가 지나키게 큰 경우 시행이 어렵다.4) 금기증복강경하 전자궁적출술의 절대적 금기사항은 없으나, 술자의 경험 부족과 열악한 수술만이 복강경 수술의 절대 금기 사항이다. 임신 20주 이상크기의 거대 자궁의 경우 복강경하 전자궁적출술이 가능하다 하겠으나 불필요한 장기간의 수술 시간이나 과다 출혈 또는 그에 따른 이차적 합병증 등을 고려하여 수술 전 GnRh agonist를 사용하여 자궁의 크기를 줄여서 복강경 수술을 고려함이 수술을 성공적036.5602812:00110/6036.5563613:00110/7036.8572716:30110/7036.5602210.0610:30120/70622116:00110/706020통증 사정10.0510.0611:3013:0019:0007:3012:00통증유무유유유유유위치op siteop siteop siteop siteop site강도(NRS)43311양상찌르는 듯함찌르는 듯함찌르는 듯함둔하게 통증 느껴짐둔하게 통증 느껴짐빈도지속적지속적지속적간헐적간헐적지속시간2hr2hr1~2hr2hr1hr10/05 22:0010/06 06:0010/06 08:00Urine(Foley)2016.10.05. 6:30 inserted양300cc800ccFoleyremove색약간 붉음.연노랑이상소견--배액(Hemo-vac)2016.10.05. 11:30 OR에서 inserted 한 상태로 옴양85cc15cc색적색적색이상소견--OUTPUT건강관리평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?☞ 특별히 시행하는 운동은 없음입원 후 의사나 간호사의 지시에 따르고 있습니까?☞매우 준수함. 보호자(첫째아들) keep.병원 약 이외에 영양보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류?☞ “특별히 먹는 것은 없는데..콜레스테롤 낮출려고 채소 식단 먹으려구요”자궁, 난소 등 여성 생식시에 대해서 알고 있습니까?☞“기본적인..어느 정도 파악하고 있다.” 임신/분만 경험 2번 있기에 충분히 인지하고 있다고 생각됨여성 생식시를 제거하는 수술을 하게 되는데 심정은 어떻습니까?☞“이제 생리도 안하게 되고..(가만 끄덕임) 생리통 겪을 일이 없겠네요.” 자영업자로 수술 후에 최대한 빨리 일상으로 복귀하고 싶다고 담당의와 상담함. 심적으로 우울이나 여성성이 사라진다는 것에 대해 큰 의미를 부여하지 않는 듯함.3. 검사▣ 임상검사 소견CBC & Differential Count구분임상결과임상적 의미정상범위2016.10/1WBC4.3▲ 만성백혈병, 급성감염증▼ 재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증 심한간부전9-23mg/dLCreatinine0.8▲ 신기능저하, 신증, 울혈성심부전, 간경변, 신결석, 탈수, 횡문근융해증, 말단 비대증, 전립선비대▼ 근육량감소, 단백섭취부족, 간질환, 임신0.7-1.3mg/dLTotal protein6.9▲탈수, 용혈, 스트레스 ,간질환▼영양실조, 출혈, 단백뇨, 간내의 합성기전 파괴6.7-8.3g/dLAlbumin4.1▲탈수▼간손상, 신증후군, 단백손실3.2-4.8g/dLAST24▲급성간염, 간 질환, 폐색성 황달 등0-24U/LALT15▲간염, 간경화, 심근경색 등10-49U/L혈청검사검사명검사결과 (10/1)VDRLnegativeHBsAg(-)anti-HIVnegativeanti-Rubella Ig(-)ABO typing & RhA type & Rh+4. 약물2016.10.051회 용량1일횟수경로투여목적0.9% Normal saline 1000ml/BAG1000#1IV◎성분명염화나트륨 900mg/100mL◎효과 및 효능1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제H/D1000ml/BAG1000#1IV◎성분정보염화나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 6.2g/L, 포도당 50g/L◎효과 및 효능1. 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정2. 대사성 산증의 보정3. 에너지 보급케이테졸주 1g1#3IV mix◎성분명세프테졸나트륨 1g◎효과 및 효능유효균종 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹 A-베타용혈성), 폐렴연쇄구균, 대장균 등적응증- 패혈증- 폐렴, 기관지염, 폐농양- 복막염- 신우신염, 방광염, 요도염5% D/W 500ml1#1IV◎성분명포도당 250mg/5mL◎효과 및 효능1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급2. 주사제의 용해희석제2016.10.061회 용량1일횟수경로투여목적H/D1000ml/BAG1000#1IV◎성분정보염화나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 6.2

의/약학| 2016.11.06| 24페이지| 2,500원| 조회(228)

모성간호학, 모성케이스, 모성간호학실습, 자궁근종 케이스, 자궁근종 case, m..

미리보기

닫기
CASE STUDY lab검사 틀

▣ 임상검사 소견CBC & Differential Count구분임상결과임상적 의미정상범위WBC▲ 만성백혈병, 급성감염증▼ 재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병4~10 ×10³/㎕RBC▲급성감염, 외상, 악성종양, 혈청병, 순환장애▼세균감염, 골수 기능저하4.4-6.3³/㎕HGB▲ 적혈구 증가증, 만성 일산화탄소 중독증, 심한 탈수▼ 빈혈, 백혈병, 출혈13-17g/dlHCTWhole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율.▲ 구토, 선천성 심질환▼ 철결핍성빈혈, 빈혈, 부종39-52%MCV평균혈구용적▲ macrocytosis, 악성빈혈, 엽산결핍▼ microcytosism, 철결핍성 빈혈,81-96 fLMCH적혈구당 평균 혈색소▲ macrocytosis▼ microcytosism, hypochromia, 철결핍성 빈혈27-33 pgMCHC적혈구내 혈색소 농도 (Hb/Hct)▲ spherocytosis▼ hypochromia32-36 g/dlPLT혈소판▲ 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절▼ 급성백혈병, 재생불량성빈혈, shock140-400 ×10³/㎕MPV평균 혈소판 용적▲ 골수 증식 이상, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 만성 골수성 백혈병, 겸상 적혈구 빈 혈, 비장 적출▼비장 기능 항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생 불량성 빈혈, 거대적 아구성 비혈, 화학 요법 시행 후7.2-10.8 fLNEUT▲세균감염 등▼독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액 질병 등40-74%LVMP▲ 세균성 상기도 감염, 바이러스 감염(전염성 단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵, 림프성 백혈병▼ 호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상, AIDS, 면역억제제19-48%MONO▲ 감염, 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병▼ 약물요법, prednisone3.4-9%EOS▲ 과면역 알러지, Addison’s disease, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼ Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반0-7%BASO▲ Granulocytic orbasophilic Leukaemia, 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염0-1.5%해석)Electrolyte구분임상결과임상적 의미정상범위Na▲ 수분결핍, 염분과잉, 신질환▼구토,만성신부전증, Addison's 병135-145mmol/LK▲ 뇨독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병▼ 원발성 aldosteronwmd, Cushing syndrome3.5-5.5mmol/LCl▲ 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상▼ Addison'병 구토, 신우신염98-110mmol/L해석)Urine Analysis구분임상결과임상적 의미정상범위PH▼산성: Alcohol중독, 선천성 대사이상, 대사성·호흡성 Acidosis▲알카리성: 신장질환, 이뇨제투여, 뇨로 감염증5 ~ 9S.G.▲당뇨병, 신증, 체액상실▼중증의 신장손상, 소변량증가1.005 ~ 1.030Albumin양성: 요로계 감염증, 요로계 종양, 외상, 이물, 신부전, 약물중독, 임신 중증, 탈수negativeGlucose양성: 신성 당뇨병, 진성 당뇨병, 급성 심근경색negativeKetone양성: 설사, 구토, 발열성질환, 갑상선 기능항진증negativeO.B.양성: 사구체신염, 신우염, 신경성출혈, 하부요로출혈, 용혈성빈혈negativeUrobilinogen▲용혈성 빈혈▼ 담관폐쇄0.1-1 E.U./dLBilirubin양성: 황달, 담낭폐쇄 잠재성질환negativeNitrite양성: 세균감염시negativeWBC양성: 요로계 감염 및 염증negativeRBC신장 요로계의 염증이나 종양, 외상, 방광염0-2/HPFWBC요로계 감염 및 염증0-2/HPFEp. Cellepitherial cell ( 상피세포: 방광, 신우 , 요관, 요도에서 정상적으로 떨어져 나오는세포) : 염증가능성0-2/HPF해석)Routine Admission구분임상결과임상적 의미정상범위Total Calcium▲탈수, 용혈, 스트레스 ,간질환▼영양실조, 출혈, 단백뇨, 간내의 합성기전 파괴8.7-10.4mg/dLInorganic Phosphorus▲신기능 저하, 부갑상선 호르몬의 기능 부진▼PTH 과잉, 비타민 결핍, 제산제 복용, 게실2.5-4.5mg/dLGlucose▲당뇨병 신장질환 등▼감상샘기능저하, 에디슨병 등

업무서식| 2016.05.26| 4페이지| 1,500원| 조회(640)

혈액검사, lab, 소변검사, lab검사, 전해질검사, lab 틀, 케이스 lab ..

미리보기

닫기