성인간호 간호진단, 간경화 간호진단

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 간호 과정

본문내용

환자는 3~4일 동안 의식이 명료하지 않았었고 Heavy Alcoholism과 간경화가 있다.
이 대상자는 신체적이 문제를 중요하게 해결해야 될 뿐만 아니라 가족과의 관계에도 문제가 많다,
환자의 가족은 대상자가 부인에게 폭력을 행사해서 무섭다는 이유로 가족 간의 관계를 해결하려 들지 않고 대상자를 정신병원에 넣고자 했었다. 또한 가족들은 대상자에게 관심을 두지 않는다.

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간경화증을 가지고 있는 환자들의 증상은 원인 및 대상부전 유무에 따라 다양하게 나타난다.
피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다간경화증을 가지고 있는 환자들의 증상은 원인 및 대상부전 유무에 따라 다양하게 나타난다.

<중 략>

1.대상자의 조기 동요 증상과 불안 증가를 모니터한다.
2.서두르지 않고 차분하게 의사소통을 한다. 베개치기, 운동 또는 진흙 빚기 등을 통하여 감정을 표현하도록 한다.
3.잠재적으로 파괴행위를 유발시키는 자극을 파악하고 이를 제거한다.
4.자신 또는 타인에게 손상을 입힐 수 있는 주변 환경 물건들을 제거한다.
5.처방된 약물을 투여하고 효과를 모니터한다.
6. 기관의 정책에 따라 필요 시 또는 처방이 있을 경우 대상자를 억제하고 안전 한곳으로 격리시킨다.
7. 하루 일정을 조직하고 이를 따르도록 돕는다.
8. 대상자의 수면형태를 사정하고 규칙적인 수면을 취하도록 한다.

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