흉막삼출 pleural effusion 케이스 A⁺

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본 론
Ⅳ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서론

여러 곳에서 실습을 하면서 파트별로 병동이 나뉘지만 대게 어느 정도는 다른 과가 섞여있기 마련이었다.
생각해보면 그 중 많았던 환자는 pneumonia, lung ca 등 호흡기 파트의 환자가 많았다.
호흡기 파트는 우리가 살아가기 위해 꼭 필요한 호흡과 연결된 파트이므로 중요하다고 볼 수 있다.
그래서 평소에도 공부해보고 싶었던 파트였다.
요번 호흡기내과 실습을 하면서 조금은 생소하고 공부해보고 싶은
pleural effusion을 케이스로 정하였다

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
pleural effusion은 흉막강내 체액의 축적.
흉막액은 정상적으로 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나와서 장측 흉막의 모세혈관과 림프계로 재흡수 된다.
정상 성인의 흉막강에는 약 15ml의 액체가 있어서 흉강 내 장기의 유착을 방지하는 역할을 한다.
하지만 흉막액의 과도한 분비나 배액의 방해로 체액 축적이 많아지면 흉막삼출액이 생길 수 있다.

2. 병태생리
① 체순환의 정수압 증가 (ex. 심부전)
- 혈관 내 액체의 증가는 모세 혈관압의 증가를 가져온다.
높은 압력은 혈관 내 수분을 혈관 밖의 간질강 내로
밀어낸다. 보다 중요한 것은, 정수압이 충분히 증가하면, 많은 양의 수분이 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나오게 된다.
혈관의 과부담은 짧은 시간에 지나치게 많은 양의 수액을 주입하여 발생할 수 있는데, 특히 순환계나 신장 질환이 있는 경우에 잘 발생한다.
심장이나 신장의 기능 장애 시 소듐과 수분정체는 혈량의 증가와 이로 인한 높은 모세 혈관압 및 부종의 가장 흔한 원인 중의 하나이다.

② 모세혈관 삼투압의 감소 (ex. 간부전이나 심부전)
- 혈액 속의 단백질, 특히 알부민은 수분을 혈관 속에 보유하려는 삼투압을 만들어낸다.
모세혈관의 삼투압이 감소 하면, 수분은 혈관에서 간질강으로 이동한다.
영양불량과 같이 부적절한 섭취, 화상이나 신 질환으로 과다한 단백 질 소실이 있거나 혹은 간의 단백질 생산능력 저하로 혈장단백질이 저하되면 흉막 삼출이 초래된다.

참고자료

· 없음