뇌내출혈 ICH 케이스

소개

뇌내출혈 ICH에 관하여 case를 작성한 것입니다.
간호진단 4가지 중 우선순위를 정하여 4가지 모두 간호과정내렸습니다.
깔끔하게 보기 쉽도록 정리하여 보시는데 무리없으실겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 대상 및 기간

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 진단
4) 증상
5) 치료
6) 간호
2. 간호사례
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 투약
3. 간호과정(SOAPIE)
1) 뇌압상승과 관련된 비효율적 조직관류
2) 염증반응과 관련된 고체온
3) 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
4) 지속적인 침상생활과 관련된 피부손상위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
A. 질병의 정의 및 원인
- 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage, ICH)의 정의
: 뇌를 둘러싼 3가지 종류의 막(경막, 지주막, 연막)사이사이에서 일어나는 출혈 중 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다.
출혈의 해부학적 위치에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈 (SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

- 원인
①고혈압 : 정학한 기전은 잘 알려지지 않았지만 수축기 이완기 혈압의 상승으로 동맥벽이 쉽게 파열되는 것으로 추정한다.
②뇌동맥류 : 뇌동맥류가 파열되면 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 동맥류 파열은 두 개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실출혈을 야기한다.

③동정맥 기형 : 선척적으로 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양으로 모세혈관망은 상실되고 혈관벽은 얇게 늘어져있다.
이 혈관은 결국 파열되고 지주막하 또는 뇌내출혈을 일으키는 원인이 된다.

B. 질병의 병태 생리
뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 뇌는 근육과 같은 신체조직과 달리 산소와 포도당이 벗는 경우 혐기성 대사를 할 수 없다.
뇌 혈류가 복구되지 않으면 뇌조직은 회복할 수 없는 손상이나 수분 내에 경색을 맞게 된다.
보통 뇌 관류 감소는 뇌동맥의 폐색이나 뇌내출혈에 의해 발생된다. 대부분의 뇌내출혈은 동맥경화나 고혈압에 의한 혈관의 과열에 의해 발생된다. 고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망하게 된다.
출혈된 혈액이 뇌 조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크게 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다.
단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이곳에서 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이때는 거의 사망하게 된다.
환자가 살아남을 경우, 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다.

참고자료

· 조경숙 외 9명, 성인간호학 하 (제 6판), 현문사, 2014
· 김정애 외 3명, 진단적 검사와 간호, 수문사, 2013
· 최순희 외, 제3판 간호과정, 현문사, 2013
· 서울아산병원, 뇌출혈에 대한 안내문