내뇌출혈(ICH) 사례연구보고서

소개

신경외과 중환자실 실습하면서 ICH 뇌내출혈 사례연구보고서 작성한 것입니다.
간호과정은 조직관류장애 : 뇌, 고체온, 피부손상위험성, 감염위험성 4가지 입니다.

목차

없음

본문내용

◈연구의 필요성 및 목적

신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로써 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 하고 있다.
이러한 주요기능을 맡고 있는 신경계를 유지, 보호하기 위하여 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 싸고 있으며 혈액공급도 충분히 이루어지고 있다.
중추신경계인 뇌는 중요한 장기이며 뇌손상은 인체에 많은 손상을 끼친다.
뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈, 경막하 출혈이 있다.
이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.
실습을 하면서 수술 후 아직 의식이 없는 대상자를 면회하는 가족들을 보면서 마음이 안 좋았습니다.
예비간호사로서 대상자의 빠른 회복을 바라며 뇌내출혈에 대한 지식과 치료 및 간호에 대해 공부하기 위해 뇌내출혈 대상자를 사례연구 대상자로 선정하였습니다.

◈ 문헌고찰

1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)

1)정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2)병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다.
출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다.
그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.
또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ 7th』, 수문사, 2014
· 전시자 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2011
· 송경애 외 공저,『최신 기본간호학(상)』, 수문사, 2014
· 차영남 외 공저,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
· KMLE 의학검색엔진 : www.kmle.co.kr
· 약학정보원 :www.health.kr