뇌내출혈(ICH) 문헌고찰 및 간호진단10개, 과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 개인건강사정
2. 투약과 처치
3. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정Ⅰ
3. 간호과정Ⅱ
4. 간호과정Ⅲ

본문내용

진단명
뇌내출혈(ICH)

정의
뇌출혈은 뇌혈관으로부터 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 지환이 불분명한 특발성 퇴출혈 등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

병태생리
뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다.
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지된다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌출혈을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌출혈을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 퇴출혈을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도의 제 4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 뇌출혈을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각이나 시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다.

참고 자료

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