성인간호학- 급성신우신염

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 원인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 합병증
6. 예방
7. 간호

II. 객관적 사정

III. 주관적 사정

IV. 진단

V. 염증 진행과 관련된 급성통증

VI. 염증 반응과 관련된 고체온

VII. 참고문헌

본문내용

- 신우신염
세균감염에 의한 신우 및 신실질의 염증. 결석‧종양 등에 의한 오류 장애 유무에 따라 단순성과 복잡성으로 구분하고, 경과에 따라서는 급성과 만성으로 나눈다. 급성 신우신염은 오한과 함께 고열(39~20℃)이나고 허리와 등 쪽에 동통이 있으며 혼탁뇨가 나타난다. 만성신우신염은 증상이 잘 나타나지 않는 특징이 있으며 정맥성 신우조영으로 신배 변형이나 신장 위축이 일어난다. 신부전이나 동맥경화성 고혈압을 일으키는 경우도 있다.
신우신염의 가장 흔한 원인균은 E.coli이다. 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환이고 제때 치료를 하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있다.

1. 원인과 병태생리
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다. 그리고 급성신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염되고 만성신우신염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인한 것이다.
급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.
만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔 조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다.

2. 임상증상
급성신우신염이 있으면 허리통증과 발열이 주된 증상이고, 그 외에 오한, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨와 배뇨장애를 나타낸다.
방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반된다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 한다.
만성신우신염에는 증상이 전혀 없는 경우가 있으며, 전신권태감, 식욕부진이 나타날 수 있으나 소변에서 세균이 검출되지 않는 경우도 있다.

참고자료

· 제 6판 성인간호학 하권 ,현문사
· http://health.naver.com/medical/disease/, 네이버 백과사전
· 성인간호학 하권, 현문사 조경숙 외
· 기본간호학 상·하권, 수문사 송경애 외
· 간호중재분류 (NIC), 현문사 Joanne C. McCLOSKEY, Gloria M. Bulechek
· 간호결과분류(NOC), 현문사 Marion Johnson·Meridean Maas 공저