울혈성 심부전 케이스

소개글

성인 간호학 실습하며 A+ 받은 자료입니다^^ 도움되시길 바래요

목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

2. 환자성명, 성별, 나이

3. 응급실 도착 당시의 주호소(c/c)

4. 현병력
(1) 병원에 오게 된 동기
(2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
(3) 응급실 도착 전까지 상태
(4) 응급실 도착 당시의 증상

5. R/O 진단명, 실시한 응급검사

6. 실시한 응급치료 및 간호

7. 진단명 치료경과 및 계획

8. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습

9. 간호과정

10. 참고문헌

본문내용

ㆍ Reflection
심부전은 매우 다양한 원인에 의해 초래될 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다.
이 대상자는 12년 전 HTN을 진단받아 medication을 복용하고 있는 상태였고 10년 전 MI진단을 받았던 과거력을 가지고 있었다. 또한 고지혈증을 가지고 있었다. 이러한 여러 질환은 충분히 울혈성 심부전의 원인으로 작용할 수 있었고 복합적인 질환에 대응하는 적절한 간호를 살펴보고 싶어 대상자로 선정하였다.
대상자는 내원 당시 숨쉬기 어려워하고 헥헥 거리면서 숨을 쉬고 있었다. 대상자는 입을 벌리고 숨을 쉬느라 몹시 정신이 없어 보였고 선생님께서는 입을 다물고 코로 숨을 쉬고 입으로 내뱉으라고 교육하였다. 곧 호흡곤란이 감소하였다. 나는 대상자가 입으로 숨을 쉴 때 마다 선생님께서 했던 교육을 반복하여 시행하였고 자주 SpO2를 측정하였다. 또한 선생님은 보호자에게 대상자의 I/O를 check하라고 말하였다. 나는 I/O check 하는 법을 보호자에게 교육하였다. 호흡곤란이 감소하니 대상자의 불안은 조금 완화 된 것 같았고 보호자들도 한시름 놓은 듯 보였다.

<중 략>

8. 문헌고찰
울혈성심부전(CHF. congestive heart failure)
(1) 정의
울혈성심부전은 심박출량의 저하로 인해 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없는 상태를 말하며, 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서 울혈을 초래하게 되는 것을 말한다. 즉, 심장이 혈액의 펌프기능을 하지 못하여 뇌, 간, 신장 등에 제대로 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말하며 심부전은 좌심실이나 우심실의 부전으로 발생하는데 증상과 징후는 어느 쪽 심장이 부전 상태인가에 따라 다르다.
➀ 급성 심부전 (심장마비=cardiac arrest)
급성심부전은 심근이 갑자기 펌프로서의 기능을 상실할 때 일어나며 쇽, 심정지(cardiac arrest), 실신(syncope), 돌연사(sudden cardiac death) 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다.

참고 자료

김정애 이경혜 공저, <진단적 검사와 간호>, 수문사(2011)
원종순 외. 기본간호 수기, 현문사. 2012
김금순 외 7명 저, <일곱째판-성인간호학Ⅱ>, 수문사(2012)
김금순 외 7명 저, <일곱째판-성인간호학Ⅰ>, 수문사(2012)
원종순 외 2명, <간호과정과 비판적 사고> , 현문사(2012)
[네이버 지식백과] 심부전 [Heart failure] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
약학정보원, http://www.health.kr/