가정간호방문case

목차

1. 시나리오
2. 가정방문간호 결과 기록지/ 상담 기록지
3. 간호진단 우선순위

본문내용

간호진단
1. 우울감과 관련된 자살위험성

간호목표
일반적 목표
: 2014년 4월 이후 정OO씨는 자살하고자 하는 욕구를 느끼지 않는다.

구체적 목표
1. 정OO씨는 5일 이내에 자살의 위험요인을 제거할 수 있다.
2. 정OO씨는 1주 이내에 자살하려는 욕구를 다른 건설적인 방향으로 전환시킬 수 있다.

간호 계획 및 수행
1. 정OO씨의 자살 위험요인을 제거한다
①자살에 대한 생각이나 자살을 시도하려는 충동이 있는지를 관찰한다.
②대상자와 기본적인 신뢰감을 토대로 솔직한 감정 표현을 격려하여 대상자의 상태를 파악한다.
③대상자의 자살충동에 영향을 미치는 요인(심리, 기분, 기질, 스트레스, 노여움, 적대감, 가족구성원의 수입 및 건강 등)을 파악하고 동기유무를 사정한다.
④자살 충동이 질병(우울증)에 의해 일어날 수 있음을 충분히 교육한다.
⑤자살충동이 일어날 때 즉시 주변인에게 알리고, 절대 감정적으로 행동하지 않도록 교육한다.
⑥대상자의 환경에서 위험한 물건(칼, 긴타올 등)을 제거한다.
⑦만약 자살 행위을 시도한다면 제한하기 위해 장갑, 부목, 억제대를 적절히 사용한다.
⑧대상자의 가정을 불규칙적으로 방문하여 대상자를 관찰하여 자살을 예방한다.
⑨불안 감소, 감정의 진정 및 자기자극을 감소시키도록 약물을 투여한다.

2. 정OO씨의 자살욕구를 건설적인 방향으로 전환한다
①삶의 긍정적인 의미에 대해 대상자에게 교육한다.
②대상자가 면담이나 소그룹치료를 통해 적절한 감정표현을 하도록 지지한다.
③충동을 진정시키기 위한 대체요법(하던 것 중지하기, 심호흡하기, 관심 돌리기)을 사용하도록 교육한다.
④정OO씨에게 대응전략에 대해 교육한다.(자기주장훈련, 충동조절훈련, 점진적 근육이완법)
⑤타인과의 적절한 상호작용을 통해 대인관계를 증진시킨다.
⑥활동요법 프로그램(미술치료, 요리치료, 오락요법, 산책)의 참여를 통해 긴장을 완화시키고 관심을 전환시킨다.
⑦대상자가 적절한 취미생활을 할 수 있도록 격려한다.

참고자료

· 없음