가정방문케이스스터디, 지역사회간호학간호진단 및 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 가족간호사정
1) 가족구성
2) 건강관리
3) 가족구조/체계
4) 가족과정
5) 환경위생
6) 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도, 연대기
7) 가족의 장점

Ⅱ. 가족자료분석

Ⅲ. 가족간호진단

Ⅳ. 목표, 계획, 수행, 평가

본문내용

2) 건강관리

① 가족력
- 어머니 : 60세 경에 위암으로 사망.
- 아버지 : 고혈압, 당뇨

② 과거 질병력
- 1995년도에 유방암 진단 받고 수술 후 완치 판정.
- 대상포진 : 1년 전 대상포진으로 입원 후 회복함.

③ 현재력
- 고혈압 : 10년 전에 고혈압 진단을 받고 약을 처방 받아 드시지만 첫 날 방문 시 혈압이 높게 측정 되어서 약 복용 상태를 여쭤보니 전 날 까먹어서 약을 먹지 않았다고 함. 약을 드셔야 함을 교육 후 4일에 방문하여 혈압이 조절됨을 확인하였지만 2일 뒤인 6일에 다시 방문 시 혈압이 높아 또 여쭤보니 약을 안 먹었다고 함.

2021월 9월 3일: 150/90 mmHg
2021월 9월 4일: 120/80 mmHg
2021월 9월 6일: 140/90 mmHg

- 당뇨 : 50대부터 당뇨 진단을 받고 약을 처방 받아 드시지만 당뇨약도 까먹어서 잘 먹지 않음. 따로 식이 조절도 하지 않아 관리가 잘 되지 않음.

2021월 9월 2일 : BST - 188mg/dl

- 요추골절 : 3년 전 겨울 눈길에 미끄러져서 허리뼈가 골절됨. 물리치료와 보조기 를 사용하여 치료 후에도 현재 통증이 있어 잘 걷지 못하심. 보조 기구(지팡이) 없이는 거동이 불편함.

- 백내장 : 4년 전에 수술 하였음에도 불구하고 앞이 뿌옇고 잘 보이지 않아 가끔 넘어지실 때가 있다고 함.

- 난청 : 노화가 진행되면서 청력이 점점 저하됨. 너무 안 들려서 보청기 사용을 원하지만 적은 생활비로 인해 구입이 어려움.

- 치은염 : 염증으로 잇몸이 붓고 피가 나지만 예전에 치과에 갔을 때 의료 급여 적용이 안 되어서 치료를 받지 못했던 기억이 있어 치과는 돈이 많이 드는 곳 이라고 생각하심. 그로인해 피가 나도 물로 헹구시기만 하고 따로 병원에 가지 않음.

④ 건강행위
- 식사 : 하루 1~2끼 정도 드시며 요양보호사가 만들어 놓은 국과 반찬으로 식사함.

참고 자료

수원시 장안구 보건소 홈페이지
김춘미 외. 지역사회보건간호학. 수문사
수원시 생애주기별정신건강복지센터 홈페이지
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK