크론병 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
‣ 정의
크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지한다.

‣ 발병위치
‣ 원인
크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각되고 있다. 또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있다. 크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화된다.

‣ 병태생리
병변은 전형적으로 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 생긴다. 병변은 육안으로 볼 수 있으며 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별된다. 림프절이 확대되어 점막밑조직에 나타나고 Peyer's 반점등의 장점막에서 발견된다. 이 같은 부위에서는 육아종을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타난다. Crohn병의 소장과 관련된 합병증은 흡수불량, 담석증등이 있으며, 항문과 직장은 내부 누공과 농양이 발생 할 수 있다. 항문치열은 가장 많이 생기는 병변으로 심한 설사와 직접 관련이 있고 항문 주위의 피부 궤양을 유발할 수도 있다.
내부 누공을 형성하는 것은 회장과 오름결장에 있는 Crohn's 병의 특징이다. 여성에게는 직장-질누공이 생기기도 한다. 방관에 누공이 생기면 비뇨기계 감염이 자주 재발되고 어떤 경우에는 분뇨증까지 나타난다.

참고자료

· 김미예 외 14인(2010), 최신 아동건강간호학 각론(개정판), 수문사
· 이향련 외(2011), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 홍영혜 외 4인(2011), 기본간호학 현장실무 가이드 , 수문사
· 송경애 외 (2009), 기본간호학Ⅱ(개정판), 수문사
· 성미혜 외 3인, 간호과정의 이론과 적용, 현문사