성인간호학 실습_크론병 case study

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1) 원인/병태생리
2) 합병증/증상과 징후
3) 진단 검사
4) 치료

Ⅱ. 임상검사 정상치와 의의

Ⅲ. 진단검사 의의

Ⅳ. 약의 작용과 부작용

Ⅴ. 간호 과정적용

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰

Crohn's Disease (Regional enteritis)

자갈이 깔린 듯 한 점막, 육아종, 지방성 설사를 중요소견으로 하는 만성 염증성 장 질환

구강부터 항문까지 소화관의 어느 부분에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성적이며 재발성인 질환이다. 가장 많이 발생하는 부위는 회장 말단부위이며 이환된 장의 모든 벽, 특히 점막 밑 조직이 두꺼워 지는 것이 특징이다. 주로 젊은 층에서 많이 발생하며 가족적 성향을 나타낸다.

1) 원인/병태생리

원인은 불문명하며 자가 면역 질환인 것으로 추정하고 위험요인은 흡연과 비스테로이드성 항염제 사용이다.

병변은 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 생긴다. 병변은 뚜렷이 육안으로 보이며 색깔이 정상 조직과는 뚜렷하게 구별된다. 림프절이 확대되어 점막 및 조직에 나타나고 자갈이 깔린 것 같은 점막이 발견된다. 이 같은 부위에서는 육아종과 균열을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타난다.

2) 합병증/증상과 징후

크론병의 소장과 관련된 합병증은 장폐색, 흡수불량, 신석증, 담석증, 수신증, 관절염, 망막염, 홍반성 결절 등이 있으며, 항문과 직장은 내부누공과 농양이 발생할 수 있다. 항문 치열은 가장 많이 생기는 병변으로 심한 설사와 직접 관련이 있고 항문 주위의 피부궤양을 유발할 수도 있다. 내부 누공을 형성하는 것을 회장과 오름 결장에 있는 크론병의 특징이다. 여성에게는 직장-질 누공이 생기기도 한다. 방광에 누공이 생기면 비뇨기계 감염이 자주 재발되고 어떤 경우에는 분뇨증까지 나타난다.

대개 경과가 느리고 증상은 호전되다가 갑자기 악화되는 것이 반복적으로 나타난다. 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 전형적으로 나타나며 오심과 구토는 소장이 폐색되지 않는 한 거의 발생하지 않는다. 회장의 말단부위가 침범되면 배꼽 주위의 통증을 초래한다. 공장 침범 시 중상복부와 왼중복부에서 통증을 느끼게 된다. 회장에서 발생하는 통증은 간허적이며 오른아래사분구역에서 느끼게 된다. 지방설사인 경우 대변은 악취가 나고 흡수불량상태가 되며, 갑작스런 배변 욕구로 한밤중에 잠을 깨기도 한다.

참고 자료

없음