신생아 중환자실 (NICU) 사례보고서, 호흡곤란증후군(RDS)문헌고찰,간호과정

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)
Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 신생아 간호사정
Ⅳ. case 시작 시 신생아 사정
Ⅴ. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
Ⅵ. 특수치료 및 검사소견 기록
Ⅶ. 진단적 검사 및 결과
Ⅷ. 투약 기록
Ⅸ. 대상자 간호과정 기록
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)
나는 울산대학교병원 NICU에서 실습하면서 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)인 환아를 많이 볼 수 있었다. RDS는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란인데, 호흡곤란증후군의 합병증으로 발생하기도 하고 단독으로 초래될 수도 있다. 그래서 나는 RDS의 원인과 증상, 치료에 대해서 자세히 알고 싶어져서 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병이다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에게만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다.
2) 원인
정상인 경우에는 기도, 기관지를 지나 폐포(허파꽈리)까지 공기가 들어가 가스교환이 이루어진다. 그러나 RDS의 경우 폐포가 찌그러져 펴지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 가스교환이 감소하게 된다.
(※ 미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어나서 표면활성제 분비가 불충분하다. 표면활성제란 폐포가 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질이다.)
3) 병태생리
- 폐 미성숙의 결과는 흉벽의 연골발달 정도와 흉벽의 순응도와 관련되므로 폐 조직의 순응도가 떨어지면 폐를 허탈하게 된다.
- 폐의 표면적을 증가시키는 폐포중격(alveolar septa)이 임신 후기에 형성되기 때문에 미숙아는 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어나게 된다.

참고자료

· 김영혜 외(2014), 아동간호학 총론, 현문사, 373~389쪽
· 송경애 외(2014), 최신 기본간호학(상), 수문사
· 송경애 외(2014), 최신 기본간호학(하), 수문사
· 김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· http://www.kimsonline.co.kr/ KIMS 의약정보센터