마취 종류에 따른 수술 전후 간호(컨퍼런스)

목차

1. 수술 전 간호
1) 수술 전 간호사정
2) 수술 전 간호수행

2. 마취 방법과 그에 따른 수술 후 간호
1) 전신마취 General anesthesia
2) 척추마취 Spinal Anesthesia
3) 경막외마취 Eidural Anesthesia / 미추마취 Caudal Anesthesia
4) 상완신경총차단 Brachial plexus block
5) 국소마취 Local Anesthesia

본문내용

1. 수술 전 간호
1) 수술 전 간호사정
- 수술을 견딜 수 있는 대처 전략 강화를 위해 환자의 심리 상태 확인
- 수술 시 위험 요인으로 작용할 수 있는 생리적 요인 확인
- 수술 중과 후 비교할 기준 자료 확보
- 수술 성과에 영향을 미칠 수 있는 처방, 비처방 약물의 복용 여부 확인
- 수술 경험에 영향을 미칠 수 있는 문화적, 인종적 요인 확인
- 환자가 수술에 대한 정보를 의사로부터 적절히 제공 받았는지 확인
- 수술동의서에 서명했는지 확인

(1) 주관적 자료
① 심리사회적 사정: 잠재적인 스트레스 요인을 사정. 상황변화, 미지에 대한 염려, 신체상에 대한 염려, 과거
경험, 지식 결핍
② 과거 건강력: 과거 입원경험, 수술경험, 가족병력 확인
③ 약물 : 환자에게 투여되는 약물 확인(자가약, 한약 등)
④ 알러지 : 약물, 비약물적 알러지가 있는지 조사

(2) 객관적 자료
① 신체검진
- 마취제 투약을 위한 환자의 신체상태를 평가하도록 해줌
- 환자의 수술전 신체 상태에 대한 평점
등급
Ⅰ. 전신 질환 없는 건강한 환자
Ⅱ. 기능적 제한이 없는 경한 전신 질환자
Ⅲ. 확실한 기능적 제한과 연관된 심한 전신 질환자
Ⅳ. 생명을 계속 위협하는 심한 전신 질환자
Ⅴ. 수술을 하든 하지 않든 24시간 이상 생존할 것 같지 않은 환자
- 수술 전 환자의 생리적 상태 사정

② 임상검사와 진단검사
- CBC diff., LFT, BUN/Cr, glucose, e’, PT/PTT, ABO Rh type, ABGA, U/A
- EKG, Chest PA, PFT, 임신 반응 검사, 감염검사(VDRL, HBs-Ag, HIV)

2) 수술 전 간호수행
- 환자 확인 : 환자팔찌, 수액라벨 등
- 수술동의서, 마취동의서, 필요시 특별동의서, 수혈동의서 작성
- MN NPO 설명(수술전 7~10시간 전에 금식상태를 유지시켜 마취기간에 구토와 흡인의 가능성을 줄이고 장을 비움으로써 수술 후 복부팽만 등을 예방할 수 있다)

참고자료

· 없음